免疫组化CD3染色在临床中的应用

CD3 是免疫球蛋白超家族成员之一，CD3与T细胞抗原识别受体 (TCR) 组成复合受体分子，是T细胞识别抗原的主要识别单位，具有稳定 TCR 结构和传递活化信号的作用。表达于T淋巴细胞、胸腺细胞及NK 细胞，对T细胞有较高的特异性，主要用于T细胞淋巴瘤的诊断。此外，CD3蛋白作为活化T细胞在早期信号转导阶段不可或缺的重要元素，已经成为靶向治疗策略中的常见靶点。

在肿瘤中的表达情况：

几乎全部阳性(≥95%的病例阳性):T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、儿童NK/T细胞淋巴瘤，EBV+、种痘水疱病样T细胞淋巴瘤、间变性室管膜瘤、外周T细胞淋巴瘤

通常阳性 (<95%，≥75%的病例阳性)：结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型、肠病相关T细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤，Gamma/Delta、T细胞大颗粒淋巴细胞白血病、淋巴瘤样丘疹病、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤

经常阳性(<75%，≥55%的病例阳性)：NK细胞淋巴瘤、多形性胶质母细胞瘤

有时阳性(<55%，≥35%的病例阳性)：间变性星形细胞瘤

少数阳性(<35%，≥15%的病例阳性)：原发性渗出性淋巴瘤，HHV-8相关混合性少突-星形细胞瘤

偶尔阳性(<15%，≥5%的病例阳性)：经典型霍奇金淋巴瘤、结节硬型经典型霍奇金淋巴瘤

几乎全部阴性(<5%的病例阳性)：皮肤基底细胞癌、促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤、血管肉瘤、子宫内膜腺癌、黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤、混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、恶性外周神经鞘膜瘤、睾丸混合性生殖细胞肿瘤、组织细胞肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤、间叶性软骨肉瘤、嗅神经母细胞瘤、上皮样肉瘤、血管内大B细胞淋巴瘤、急性髓系白血病，NOS、原发性皮肤大B细胞淋巴瘤，腿型、食管未分化癌、胸腺化生性胸腺瘤，上皮成分、化生性胸腺瘤，梭形细胞成分、乳腺浸润性癌，非特殊类型、皮肤纤维瘤、神经内分泌肿瘤、小细胞性骨肉瘤、骨外黏液性软骨肉瘤、软骨母细胞瘤，NOS、前列腺腺泡性癌、涎腺导管腺癌、弥漫大B型大B细胞淋巴瘤，非特指型、弥漫大B细胞淋巴瘤，c-myc重排、弥漫大B细胞淋巴瘤，生发中心细胞来源、滤泡性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤I级、B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、淋巴瘤、边缘区B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、套细胞淋巴瘤，母细胞型、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤、T细胞/组织细胞丰富型大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、脾脏边缘区淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤，非生发中心来源、淋巴细胞消减型经典型霍奇金淋巴瘤、淋巴瘤样肉芽肿、浆母细胞性淋巴瘤、急性髓系白血病(M2)、毛细胞白血病、急性髓系白血病(M4)、急性髓系白血病(M5)、急性巨核细胞白血病等。（病理科 黎海南）