内镜下阑尾炎治疗，无痛无疤

近日，我院消化内科团队成功为一例急性阑尾炎、阑尾结石的患者实施内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitistherapy、ERAT)，此次微创手术，不用开刀、也不留疤痕，成功取出患者阑尾结石，治愈阑尾炎，同时保留了阑尾，从而保留阑尾免疫功能。

患者邓女士，女，36岁，因转移性右下腹痛入院。入院完善相关检查，肠镜提示急性阑尾炎、下腹部CT提示阑尾结石，经消化内科陆才金主任团队讨论，并与患者及家属充分沟通后，患者及家属不同意外科手术治疗，消化内科决定采取目前先进的超级微创新技术—内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗邓阿姨的急性阑尾炎。

由消化内科梁梓宇副主任医师、黄炽辉护士、麻醉科冉雪莲副主任医师等团队在全身麻醉下为患者实施内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。由梁梓宇副主任医师执镜，顺利进镜至回盲部，见阑尾开口粘膜充血水肿，予实施内镜下逆行阑尾治疗术，导丝引导插管成功后予甲硝唑冲洗，顺利取出阑尾结石，继续予甲硝唑冲洗阑尾，观察阑尾开口肿胀消退，予退镜，术后患者腹痛随即消失，术后48小时后办理出院。

陆才金主任介绍，急性阑尾炎是一种常见的急腹症，传统上通过腹腔手术进行治疗。然而，近年来，内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）作为一种创新疗法逐渐受到关注。

ERAT技术的优点非常突出。首先，它具有创伤小、恢复快的特点，患者术后可以立即恢复日常活动，避免了外科手术后的切口疼痛。其次，ERAT技术无疤痕，操作快捷方便，减少了患者的身体和心理负担。此外，该技术还保留了阑尾的完整性及其潜在的生理功能，阑尾作为一个淋巴器官，对调节机体免疫和肠道微生物组成具有重要作用，尤其对儿童免疫系统的发育极为重要。

值得注意的是，ERAT技术并非适用于所有患者。对于阑尾穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难以及不能耐受内镜检查的患者，可能不适合进行ERAT手术。

总的来说，ERAT技术以其微创、快速恢复和保留器官完整性的特点，为急性阑尾炎患者提供了一种新的治疗选择。随着内镜技术的不断进步和临床经验的积累，ERAT技术有望在未来得到更广泛的应用，为更多患者带来福音。（消化内科 梁梓宇）