不开刀、不留疤，内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)，急性阑尾炎的创新疗法

近日，我院消化内科团队成功为一例急性阑尾炎、阑尾结石的患者实施内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitistherapy、ERAT)，此次微创手术，不用开刀、也不留疤痕，成功取出患者阑尾结石，治愈阑尾炎，同时保留了阑尾，从而保留阑尾免疫功能。

患者黄奶奶，68岁，因腹痛入院。入院完善相关检查，肠镜提示急性阑尾炎、下腹部CT提示阑尾结石，经消化内科苏东星主任团队讨论，并与患者及家属充分沟通后，患者及家属不同意外科手术治疗，消化内科决定采取目前先进的超级微创新技术—内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗黄奶奶的急性阑尾炎。

2023年11月29日，由消化内科苏东星主任医师、陆才金副主任医师、梁梓宇副主任医师、张秀霞护士等团队在镇静下为患者实施内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。陆才金副主任医师指导，由梁梓宇副主任医师执镜，顺利进镜至回盲部，见阑尾开口充血肿胀、脓性分泌物附着，予实施内镜下逆行阑尾治疗术，导丝引导插管成功后予生理盐水冲洗，顺利取出阑尾结石，继续予生理盐水冲洗阑尾，观察阑尾开口肿胀消退，予退镜，术后患者腹痛随即消失，术后无不适，术后48小时后办理出院。

苏东星主任介绍，急性阑尾炎是一种常见的急腹症，传统上通过腹腔手术进行治疗。然而，近年来，内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）作为一种创新疗法逐渐受到关注。

ERAT是一种通过内镜逆行进入阑尾进行治疗的方法，相比传统手术，具有创伤小、康复快的优势。该方法借助内窥镜直接观察阑尾，并在需要时进行取石、引流或引导药物治疗，同时可保留完整阑尾，从而保留阑尾免疫功能。手术适应人群较为广泛，尤其适用于年幼、中青年爱美人士、拒绝手术、严重高血压、糖尿病、冠心病、肾脏病等老年体弱不能耐受手术的患者以及错过最佳手术时机的患者。

然而，ERAT并非适用于所有急性阑尾炎患者。病情的严重程度、阑尾位置的不同以及合并症的存在可能影响该治疗方法的选择。因此，在确定治疗方案时，医生需要仔细评估患者的病情并权衡利弊。

在未来，随着技术的不断进步和对ERAT疗效的更深入了解，相信这一治疗方法将在急性阑尾炎患者中得到更广泛的应用。（消化内科 梁梓宇）