带你了解内分泌科到底看什么病

“内分泌”是我们在日常生活中经常会听到的一个词。很多人望名思义认为内分泌科就是看内分泌失调！稍微对内分泌科有些了解的人，会认为内分泌科只看糖尿病！那么内分泌科到底能看哪些疾病呢？今天带大家来了解一下。

您是否为高血糖、低血糖而烦恼，您是否存在“吃的多、容易饿、出汗多、心悸、爱发脾气”等症状，又或是有“多毛、痤疮、月经紊乱、异常泌乳”等问题，这些症状都可以到内分泌科就诊。在很多人眼里，内分泌科就是看糖尿病，调血糖。实际上，内分泌科的全称是内分泌及代谢性疾病科。我们人体分布有很多内分泌腺体、及具有分泌功能的组织和细胞，比如内分泌腺包括：垂体、肾上腺、甲状腺、性腺、胰腺等，这些出了问题引体内激素水平变化都属于内分泌科诊治的范畴。例如肾上腺异常可能会引起高血压、低血钾或者低血钠，甲状腺异常会引起甲亢或者甲减，生长激素异常可能会引起矮小，糖代谢异常就会引起糖尿病，嘌呤代谢异常会引起高尿酸，脂代谢异常会引起高脂血症。所以内分泌涵盖疾病的范围是非常广的。

内分泌科主要诊治哪些疾病？

一、内分泌系统疾病：包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等疾病，其他系统疾病或者激素的使用等也可引起内分泌疾病。如垂体肿瘤、甲亢、甲减、肢端肥大症、库欣综合征、矮小症等。

1、包括垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂体前叶功能减退、尿崩症、下丘脑功能障碍等多种疾病。

垂体性侏儒症：身高每年增长不足4cm的孩子，生长发育也较同龄人明显偏晚，但智力正常，往往提示“垂体性侏儒症”。

肢端肥大：成年后手足继续增大，皮肤增厚，面相粗陋，伴头痛 、乏力、视力下降或视野缺损，提示可能患“肢端肥大症”。

泌乳素瘤：女性出现月经稀发或过早闭经、不明原因泌乳、不孕不育；男性乳房发育、阳痿及不育，提示“泌乳素瘤”。

尿崩症：烦渴、多饮、多尿、“尿比重”和“尿渗透压”降低，提示可能是“尿崩症”。

2、主要有甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿。

甲亢：怕热、多汗、心悸、多食、消瘦、焦躁、失眠、大便次数增多、突眼、颈粗，提示可能患有甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）。

甲减：成人畏寒怕冷、萎靡嗜睡、心跳过缓、腹胀纳差、反应迟钝、少言寡语、记忆力减退、颜面虚浮、皮肤干燥、唇厚舌大、声音嘶哑；儿童又矮又呆，往往提示可能存在甲状腺功能减退（简称“甲减”）。

亚甲炎：甲状腺部位疼痛及触痛明显，同时伴有发热、心悸、出汗，血沉异常增快，提示亚急性甲状腺炎（简称“亚甲炎”）。

甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿在临床可无任何症状，部分患者表现为颈部增粗、疼痛、包块、结节，甲状腺结节多数是体检时被发现，需要评估结节的良恶性，以及有没有合并甲亢或甲减。

3、包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺增生等。

常见的临床表现有向心性肥胖（躯干肥胖，四肢相对纤细）、满月脸、皮肤紫纹、难治性高血压、低钾血症、皮肤色素沉着、外生殖器发育异常等。这里要特别提示“内分泌性高血压”，如果高血压发病年龄比较早，血压不易控制，多种降压药物联合治疗效果差，或是有特殊的症状和体征，一定高度怀疑，高血压也许不是想象的如此简单，可以到内分泌科筛查，早发现，早治疗。

二、代谢性疾病:指机体代谢过程中某一环节障碍引起的疾病，如糖尿病、高脂血症、骨质疏松及痛风等。

1型糖尿病、2型糖尿病及特殊类型糖尿病，不同类型的糖尿病治疗差异很大，初次发现血糖升高的患者，一定要来内分泌科就诊，首先是明确分型。其次，对于初发2型糖尿病患者，尤其是比较年轻的患者，在早期进行胰岛素强化治疗后，部分患者可以达到糖尿病的长期缓解。对于需要长期服药的糖友，也要定期复诊评估治疗效果，以免出现糖尿病并发症，如心脑血管疾病、眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

妊娠期糖尿病：孕检发现血糖异常，妊娠期糖尿病。

糖尿病合并妊娠：得了糖尿病，又想要怀宝宝，或者糖尿病合并妊娠，血糖控制不理想。

富贵病：血脂异常，肥胖等代谢性疾病，俗称富贵病。

甲状旁腺功能亢进：顽固的骨关节疼痛、频发的自发性骨折、反复发生尿路结石、食欲不振、腹胀便秘、高血钙，提示可能有甲状旁腺功能亢进症（简称“甲旁亢”）。

高尿酸血症可能没有临床症状，如出现关节肿痛则为痛风。痛风常以一跖骨关节（大脚趾）、手指关节、膝关节、肘关节红肿热痛、可触及痛风石等为主要表现。此外，高尿酸血症也是肾结石病因之一，并可能引起痛风性肾病。

痛风：反复发作性足趾关节肿痛，同时伴有血尿酸增高，提示可能存在“痛风”。

骨质疏松：不明原因的腰腿痛、驼背、身高比年轻时明显缩短、容易骨折，提示存在“骨质疏松症”。

三、营养性疾病:是由营养物质不足、过剩或比例失调引起的，如维生素D缺乏症、蛋白质-能量营养不良症、肥胖症等。

四、电解质紊乱：主要由甲状旁腺疾病及肾上腺疾病所致。常见的临床表现有：反复的低钾低钠、低钙、高钙、低磷、高磷、不明原因的结石与骨折、多发性钙化等。

低钾血症：突然出现的双下肢乏力，尤其是受凉，睡醒以后，可能是低钾血症，甲亢性低钾性麻痹。

低钠血症：反复的恶心，乏力，但无腹痛，可能是低钠血症，需要排除内分泌性疾病。

五、性腺疾病：女性闭经、月经不调、乳腺增生、不孕不育、多毛，男性乳腺发育、性腺及第二性征发育不良等。此外，血脂异常及低血糖症均属于内分泌科范畴。

六、糖尿病足：反复下肢伤口不愈，伴色素沉着，可能是糖尿病足。

我们内分泌科医生们有鹰一样的眼睛，能及时甄别蛛丝马迹，让更多的内分泌患者生活的潇洒自如，如果出现了上述的症状，大家要记得及时前往内分泌科治疗哦！（内分泌科 陈丽君）