关注淋巴水肿 关爱健康生活

每年的3月6日是世界淋巴水肿日，旨在提高人们对淋巴水肿的认识，鼓励倡导运动，以改善淋巴水肿患者的生活质量，并有效获得有效的医疗保健服务。还旨在减少与该疾病相关的社会歧视和误解，并强调早期发现和适当管理的重要性。2024年主题活动，来自Casley-Smith国际淋巴水肿治疗师们呼吁社会：关注淋巴水肿 关爱健康生活！！恰逢今年3月6日——世界淋巴水肿日，创伤手外科开启了龙年的首例左下肢淋巴静脉吻合术。

3月初，来自广西区内的花花阿姨（化名）慕名前来我院创伤手外科张波主任门诊就诊，据张波主任描述：这位患者是我科自接诊淋巴水肿患者以来左下肢水肿程度最厉害的一位，且患者也是盆腔肿瘤术后多年，预估手术难度都较前增加。在充分的术前风险告知及谈话后，花花阿姨始终坚持表示要手术治疗减轻负担。

完善了相关术前检查后，手术定于3月6日。结合患者左下肢的水肿程度、术前造影及MRI等结果考虑，张波主任表示手术可兵分两路进行，这样可以有效缓解手术组的压力和缩短手术时间。最后决定手术由我科熊凯副主任医师及贺辉副主任医师分别率领两队人员开展手术，术中先行淋巴管显影标记，分别在踝关节、小腿中段、膝关节内侧、膝上共12个切口处分别行LVA。据术者熊凯表示，由于患者的淋巴管病损严重，淋巴管直径普遍只有0.1—0.5mm左右，约是头发丝粗度的一半，管壁又薄又透明，导致术中在显微镜下寻找有效的淋巴管与静脉进行吻合时难度也随之增加，但是最后大家都克服了困难，历经长达12个小时的手术时长、手术圆满完成。术后患者生命征平稳、心理、生理各方面感舒适，术后第一天左下肢水肿程度对比术前而言，最明显处水肿围度可较前术前缩小6cm且可下床行走。三分治疗七分护理，为了促进快速康复，科室的Casley-Smith国际淋巴水肿治疗师联合花花阿姨每天的责任护士制定了个性化、高效的护理计划，每天指导阿姨弹力绷带加压、下地训练后，阿姨表示已熟练掌握了术后相关治疗的操作及注意事项。

据相关资料统计显示，每年接受乳腺肿瘤、妇科肿瘤、男性泌尿生殖系统肿瘤等手术及放疗病友中，出现淋巴水肿的比例高达10%—60%，其中妇科肿瘤治疗术后约28%—47%发生继发性淋巴水肿。我院创伤手外科自2023年10月开启淋巴水肿手术治疗新篇章以来，科室凭借长期积累雄厚的显微外科基础，淋巴管-静脉吻合术迅速成为科室优势特色诊疗项目。该术式创伤小、恢复快、效果好、平均住院日短等优点，被越来越多的患者、医护人员所接受。同时通过术前、术后辅助手法、低弹力绷带治疗，患者均获得良好的临床效果。

创伤手外科作为广西区内首家荣获国家卫健委县域医疗机构显微外科基础技能培训基地及中国医师协会显微外科技能培训中心的“双国字号”显微中心、广西首家断指（肢）再植中心，团队17名医师依托强大的学科优势平台，运用显微外科及超级显微外科技术为广西区内外断指（肢）再植、淋巴水肿等患者带来福音和救治希望。（创伤手外科 李玄妙）

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