实体肿瘤微波消融术——为患者“消除”肿物

王阿姨65岁，患者因“解血便2月余”于2023年10月20至当地医院就诊，完善肠镜检查，提示：直肠癌。病理回示：（直肠肿物）腺癌；患者慕名要求转至我科就诊。2023-10-25入住我科后，患者临床诊断：直肠腺癌cT3N2M1a IVA期；行肠癌基因检测结果示：KRAS、TP53、APC突变，PD-1/PD-L1阴性，MSS。经我科罗敏主任、王湘萍副主任及科室团队耐心及全面评估，患者无法手术根治，与患者及家属充分沟通后拟行新辅助治疗，于2023-10-30开始行同步放化疗，于2023-12-29结束放疗。治疗后再次影像学检查评估患者病灶降期，临床诊断：直肠腺癌（cT3N1M1a IVA期 KRAS突变 pMMR) ；行多学科会诊（MDT）后，于2024-02-19至我院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术+回肠预防性造口术+腹腔肿物切除术+混合痔切除术，术后分期：直肠腺癌（ypT3N1M1a IVA期）；因患者左肺单发转移病灶经治疗后，大小由2.3x1.9cm缩小至1.7x1.4cm，经患者及家属同意后于2024-03-26在CT引导下由罗敏主任为患者进行了左肺肿物微波消融术，患者从起初无法手术根治，经放化疗后到原发病灶根治及转移病灶灭活，也因此得到了患者及家属的感激及充分认可。

                                                                              罗敏主任在为患者进行消融手术

 

                                                                                                    患者肺肿物消融肺窗

                                                               

                                                                                                        患者肺肿物消融纵膈窗

实体肿瘤微波消融术是利用CT、超声等影像技术引导下，用专用的微波消融针经皮肤穿刺进入肝脏、肺脏、甲状腺等实体肿瘤组织内进行治疗。微波消融是利用热效应杀伤肿瘤，其原理实际上与“微波炉”的原理一样，通过微波的热效应使实体肿瘤在几分钟内达到70℃以上的温度，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。

                                                               

                                                               

肿瘤科是我院最早开展微波消融的科室，自2018年开展实体肿瘤的微波消融技术以来，已在我院作为一项成熟的微创技术，帮助很多肿瘤患者解除了病痛，大幅度的提高了生活质量。通过这几年的临床实践以及技术完善，赢得了不少患者的好评与肯定。（肿瘤科 放射治疗科 王红治）