贫血可能与这些原因有关，不妨查一查这三项指标！
2024-07-31 10:28核医学科
面色苍白、乏力、头晕、心悸、困倦、胸闷、注意力不集中....当身体出现以上症状时，可能是我们身体发出的贫血信号，贫血在临床上是比较常见的一种疾病，那么如何判断是否真的贫血以及贫血的原因和类型是什么呢？
一、什么是贫血？
贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。通常我们以血红蛋白含量的多少来评判贫血程度，一般成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L即诊断为贫血。
临床上诊断贫血除了血常规和外周血图片等检查，贫血三项的血清学检测也是一个重要的检查，可对贫血的类型和原因做出评估，有助于临床对贫血患者做出早期诊断和治疗。
二、贫血三项是指哪几项？
我们通常所说的贫血三项是指叶酸（Folate）、维生素B12（VB12）、血清铁蛋白（Ferritin），下面分别将这三项给大家一一介绍：
叶酸
叶酸是一种水溶性维生素，B 族维生素成员之一，人体自身不能合成，必须从膳食中获取，主要来源于动物肝脏、果蔬及坚果等，可贮存在肝脏，主要在小肠吸收。
叶酸参与许多化合物的生成和代谢，在正常细胞生长以及DNA合成过程中发挥着重要作用。如果人体内叶酸缺乏，可能意味着身体存在着叶酸吸收不良、摄入不足等情况，当身体长时间缺乏叶酸可影响DNA合成而造成细胞核成熟和分裂障碍，使幼稚红细胞的核停留于网状结构不能固缩，从而发生巨幼细胞性贫血。但如果是缺铁性贫血、慢性炎症或者是恶性肿瘤所造成的贫血，叶酸可在正常范围或升高，因此叶酸对贫血病因辅助鉴别诊断具有较好的临床价值。
维生素B12
维生素B12（Vitamin B12，VB12），又称钴胺素，是人体必需的营养素。适当摄入维生素B12对维持正常神经功能、红细胞生成和心血管健康非常重要。在人体中，维生素B12是叶酸和同型半胱氨酸代谢的重要辅助因子，在DNA合成和修复过程中更是起着关键作用。维生素B12的缺乏可间接影响DNA合成，可能导致巨幼细胞性贫血，还可能引发神经系统疾病。在其他疾病，比如慢性胰腺炎、卓-艾氏综合症、急性淋巴细胞性白血病、糖尿病等疾病时维生素B12水平会降低。白血病、真性红细胞增多症、淋巴瘤与增生性贫血等疾病时可出现增高的情况。
铁蛋白
铁蛋白是由球形蛋白质外壳和铁核心三价铁离子（Fe3+）两部分构成，主要作用是对铁进行储存和调节。铁蛋白不受近期铁摄入影响，能够准确反映铁储存量，是判定体内铁缺乏有效指标，预防贫血十分重要。铁蛋白降低可见于缺铁性贫血、失血性贫血：如月经大出血或肠道出血、生理需求增加：比如孕妇、乳母和生长期婴幼儿等；铁蛋白升高可常见于体内贮存铁增加：比如原发性血色病、肿瘤、再生障碍性贫血、肝性疾病等。
三、哪些人群需要进行贫血三项检测？
1、孕妇以及婴幼儿。
2、慢性胃炎及胃肠道术后患者。
3、常年素食者。
