带肾造瘘管出院后,应该如何居家护理?
2024-04-17 23:10泌尿外科
一、什么是肾造瘘管?
肾造瘘是通过皮肤穿刺肾脏,引流肾脏的尿液和脓液。肾造瘘的治疗主要针对输尿管结石或肾结石引起梗阻并感染患者,由于部分泌尿系统梗阻会引起感染进而引发发热,因此建议通过超声引导下肾穿刺造瘘的方式来引流尿液,待身体条件恢复之后再通过手术方式来处理梗阻。
二、留置肾造瘘管的目的
有助于观察穿刺肾脏出血情况,直接解决上尿路梗阻,引流尿液、脓液、血液以及便于窦道形成,改善肾功能。
三、肾造瘘管的适应症
严重肾积水、积脓、肾功能严重受损者;
未能实施根治性手术、尿路梗阻性无尿、不能耐受复杂手术者;
输尿管或肾脏手术需要同时引流尿液者;
不可复性输尿管梗阻者(晚期肿瘤、需要终身带管者)。
四、居家护理要点有哪些?
①保持造瘘口敷料清洁干燥,如有潮湿及时更换;妥善固定造瘘管,保持引流通畅,严防造瘘管脱出;自我观察引流液的颜色、性状、量,有异常及时随诊。
②引流袋低于造瘘口出口水平,防止尿液反流,鼓励患者多饮水,预防感染。
③遵医嘱定期更换造瘘管1次/1-2月,抗反流引流袋每周更换一次,严格无菌操作。
④衣服要柔软舒适,避免穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环。
⑤注意休息,避免剧烈运动,避免提重物,避免突然下蹲或弯腰,预防出血,可根据自身情况,适当运动,如散步,做一些简单的家务等。
五、平时活动应该注意些什么?
1、勿剧烈运动,可进行一般的日常活动,如散步等,以自身感觉舒适为主,同时注意观察穿刺局部有无渗血及皮下血肿。
2、肾造瘘管固定妥当,防止牵拉以防脱出,特别是肾造瘘管术后两周要严防脱落,翻身活动是勿牵拉,可进行二次固定,防止滑脱。
3、引流袋位置应低于造瘘口,以防引流液反流。睡觉时可将引流袋挂于床沿,行走时,引流袋在腰以下,不可将引流袋放于地上,以免引起二次感染。
六、如果肾造瘘管脱出怎么办?
1.若肾造瘘管不小心脱出,应立即按压伤口,并用无菌纱布覆盖,立即送往医院诊治。
2.若要洗澡,可以用湿毛巾擦拭非手术区域,但要保持伤口敷料干洁,若不慎浸湿,应就近及时消毒伤口及更换伤口敷料。