敏感性皮肤
2024-01-29 16:34皮肤科
从病因出发，如何养护敏感性皮肤
每逢季节转换、温度和湿度发生变化、大风迎面、日光照射、电器屏幕辐射皮肤时，你的皮肤是否就容易泛红、瘙痒、刺痛、灼热，甚至有时会出现小红疹？
使用护肤产品(包括洁面、保湿、化妆水、彩妆、防晒品等)时是否会有潮红、痒或是刺痛、灼热、瘙痒、脱屑等情况？洗脸后是否常感到皮肤微红，有刺痛感？
中强度运动后或情绪波动时是否会出现皮肤血管扩张、充血、发红现象？
进食辛辣食品、酒精和热饮后是否会皮肤血管扩张、充血、发红？
皮肤是否存在遇冷会发红的情况？
如果符合三种以上的状况就要警惕了，你可能拥有了传说中的“敏感肌”。敏感性皮肤（sensitive skin）是一种特殊的皮肤类型，指皮肤在受到外界刺激时，易出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等客观症状伴瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感等主观症状。敏感性皮肤已成为普遍的皮肤问题，目前在全世界有25％～50％的人为敏感性皮肤，对不同国家和人种流行病学调查结果显示，认为自己是敏感性皮肤的人群几乎占成年人的1／21～1／4。
病因及发病机制
敏感性皮肤的病因及发生机制目前尚未完全清楚。可能是机体内在因素和外界因素相互作用，引起皮肤屏障功能受损，当皮肤受到刺激后，感觉神经信号输入增加，免疫反应增强导致敏感性皮肤的产生。
1．内在因素 引起皮肤敏感的内在因素主要包括遗传、种族、性别、年龄及某些皮肤病。
2．外在因素大部分敏感性皮肤在外搽普通化妆品及季节变化、日光或食物等影响下出现症状。
临床表现
敏感性皮肤主要发生在颜面部，临床表现以红斑、丘疹、毛细血管扩张为主，有时可伴瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感等主观症状。
临床上将敏感性皮肤分为四种类型：①皮肤外表正常，但容易出现红斑、丘疹及瘙痒等症状；②患有皮肤疾病，并有明显的临床表现者；③有皮肤疾病史，但无临床表现，处于亚临床期者；④皮肤屏障曾受过损伤，但目前尚无明显症状。
治疗
1．一般治疗 嘱患者应尽量避免接触诱发因素，如：日晒、花粉等，多吃新鲜蔬菜、水果、富含维生素的食物。用温水洗脸，保持心情舒畅，不熬夜，保证充足的睡眠。化妆品最好选用医学护肤品。
2．药物治疗 症状严重的敏感性皮肤，可使用药物治疗。
（1）内服药物：口服抗组胺药物，可减轻炎症反应及瘙痒症状；对紫外线照射后皮疹加重的患者，可加服羟氯喹片（0.1mg，每日2次），羟氯喹片有抗光敏作用；非甾体类抗炎药，如阿司匹林片，可减少花生四烯酸的释放，可与抗组胺药合用，由于阿司匹林片有一定的胃肠道副作用，因此，尽量选用肠溶制剂；症状严重时可配合小剂量、短时程应用糖皮质激素。
（2）局部治疗：3％硼酸溶液湿敷有一定的收敛作用；还可选用不含氟的糖皮质激素外用，但应注意当症状减轻时，需要尽快减少糖皮质激素使用，以免形成激素依赖性皮炎；外用他克莫司软膏可替代糖皮质激素，症状重时可短时外用。
3．美容治疗
（1）使用医学护肤品：选用安全性高，具有抗敏功效性的医学护肤品以恢复皮肤屏障功能，是治疗敏感性皮肤的主要方法。
同时，敏感性皮肤又分为干性敏感性皮肤及油性敏感性皮肤，需要根据不同的皮肤类型分别进行护理：
湿敷：面部症状重，可先用湿敷贴膜进行湿敷，以镇静、舒缓皮肤。
抗敏保湿：干性敏感性皮肤应选用抗敏保湿乳或保湿霜，每天2次，缓解皮肤敏感的同时，为皮肤提供应有的水分和脂质，修复受损皮肤屏障。
控油保湿：油性敏感性皮肤应选用控油保湿乳或控油保湿凝胶，每日2次。控制油脂过度分泌的同时又为皮肤提供必要的水分，修复受损皮肤屏障。
防晒：阳光中紫外线较强，可加重敏感性皮肤的皮损，应当外搽防晒剂，防晒霜要既能防UVB，又能防UVA，以保护皮肤免受紫外线的损伤。应根据季节、环境选择防晒剂，春夏季、
高原地区选择SSPF>30、的防晒剂；秋冬季、平原地区选择SPF>20、PA＋＋的防晒剂。PA+++
（2）冷喷治疗：急性期，可用冷喷镇静皮肤。
（3）激光及光子治疗：有毛细血管扩张的敏感性皮肤，在纠正皮肤敏感状态，皮肤屏障得到一定的修复后，可选用脉冲染料激光、光子去除毛细血管扩张。
