皮肤科医生的“听诊器”皮肤镜毛发镜

皮肤镜又称为皮表透光显微镜，是皮肤科常用的一种无创性检査工具，主要利用光学放大原理，可直接观察到从表皮至真皮浅层肉眼不可见的微细结构，通过观察或检测皮肤病变的微细结构、颜色、形态特征，以及目标大小和血管情况等，帮助皮肤科医生提高皮肤病的辅助诊断水平和疗效评估，因此被称为皮肤科医生的“听诊器”，在皮肤病的辅助诊断和疗效评估等方面具有一定的临床意义。

我科于2020年3月引进了一台工作站式(桌面式)皮肤镜，近4年来，皮肤镜在辅助区分良恶性皮肤病变方面发挥着重大作用，尤其在皮肤恶性肿瘤如基底细胞癌的诊断起着重要作用，可通过皮肤镜下基底细胞癌的特点作出诊断，减少了有创检查皮肤活检术，减少患者等待治疗时间，尽早制定治疗方案。同时皮肤镜也提高脱发性疾病和毛干疾病的诊断能力，为大量脱发患者寻找脱发原因，减轻或消除脱发患者的焦虑。

近年来，随着皮肤镜技术的不断发展和广泛应用，以及皮肤病诊疗人工智能研究取得的长足进展，这些技术已成为皮肤科学的重要组成部分。近日，为顺利开展课题科学研究，我科引进了新一代的毛发镜，那何为毛发镜呢？

当皮肤镜专门用于检测毛发和头皮疾病时又称为毛发镜，毛发镜是一种能够观察毛发及头皮结构的便捷有效的影像学手段，与普通放大镜不同的是，毛发镜下是一种全新的视角，可精细地分析头皮和毛囊，观测肉眼不可见的细微毛干与发根形态和结构、毛囊单位在皮面开口、毛细血管、毛周皮肤以及真皮浅层变化。使用辅助软件可人工智能测量毛发直径以及毛囊内毛发生长密度，量化毛发的生长情况。用于多种毛发疾病的诊断和鉴别诊断与监测毛发性疾病的病情变化以及治疗效果。

皮肤镜检查是近年来兴起的一种无创的显微诊断方法，在毛发疾病的诊断中，能够提供毛囊单位在皮面开口处、皮表微细结构、毛干形态、毛细血管和发根形态的信息。同时，常见的脱发疾病具有与病理改变相关联的特征性皮肤镜征象，可用于脱发疾病的诊断和鉴别诊断工作，在一定程度上减少活检和病理检查的几率；同时也可用于观察临床治疗后毛发生长情况，评估疗效。（皮肤科 黄耀辉）