这项评估卵巢功能的指标，竟对男性有这些作用！

相信很多女性朋友们都知道AMH是评估女性卵巢储备功能的一项重要指标。AMH数值越高，表示卵子存量越丰沛。近年来随着男科学的迅速发展，发现AMH 与男性生理及生殖系统相关疾病关系密切，尤其是男性不育方面。

一、认识AMH

抗缪勒氏管激素，英文缩写AMH，最早发现于男性胎儿的睾丸支持细胞，由胎儿的睾丸支持细胞分泌，在胚胎形成后最先表达于睾丸中，在胚胎发育阶段，AMH可调节生殖管道的分化和发育，对性别分化至关重要；出生后，AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能。在女性体内，AMH由女性卵巢颗粒细胞产生，是调控卵泡生长发育的激素，出生以后逐渐升高，23-25岁达到高峰，此后随着年龄的增长逐渐下降，直至绝经后无法测出。

二、AMH在男性体内有哪些作用？

1.AMH与男性生精功能

AMH由支持细胞合成以旁分泌发生作用于生精细胞，对生精细胞的分化及成熟有着重要作用，目前国内外许多研究发现，不育男性的血清与精浆中的AMH水平低于正常生育者，并且与精子活力、浓度、精液量等呈正相关，因此一定程度上反映睾丸生精功能，对男性不育的诊断和治疗有一定的参考作用。

2.AMH 与无精子症

无精子症可分为非梗阻性无精子症和梗阻性无精子症。通常需通过有创性睾丸穿刺手术加以鉴别。而研究发现AMH在对非梗阻性和梗阻性无精子症鉴别上有一定的作用。非梗阻性无精子症患者的血清AMH水平显著低于梗阻性无精子症患者。对非梗阻性无精子症患者,检测血清AMH和AMH/总睾酮(AMH/tT)有助于预测睾丸显微取精术（M-TESE）能否获得精子。

3.AMH与性腺及生殖道畸形发育

AMH是继Y染色体后发现的一个重要的性分化标志物。男性如果AMH不表达或者表达水平较低，可能存在睾丸功能障碍。有研究表明，先天性、获得性无睾畸形或完全性腺发育不全患者无法检测到AMH。因此AMH水平的测定为评估新生儿及儿童的性腺及生殖道畸形发育具有重要的参考价值。

由此可见，AMH并非仅反映女性卵巢储备功能，也是判断男性生育能力及性腺和生殖系畸形的一项重要辅助指标。对男性不育病因分析方面可以提供有价值的参考。（核医学科 覃丽桦）