性激素六项什么时候检查？看准这几个时间点！

性激素检查是妇科最常见的检查项目之一，当你被月经不调、闭经、不孕等问题困扰来到医院看病时，医生经常会开的一项检查，然而，检查目的不同决定了抽血时间的不同，今天就给大家讲讲性激素检查的最佳时间！

一、性激素六项都有哪些项目？

1.卵泡刺激素（FSH）：是由垂体分泌的一种糖蛋白激素，其生理作用主要是促进卵泡生长发育、促进雌激素合成分泌，调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁，形成LH/FSH峰协同孕酮促进排卵。

2.黄体生成激素（LH）：由垂体分泌的一种糖蛋白激素。主要作用是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。

3.催乳素（PRL）：腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。

4.雌二醇（E2）：主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生。其主要作用是促进子宫内膜修复增生，促进女性第二性征的发育。

5.孕酮（Porg）：由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

6睾酮（T）：是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。

二、性激素应该什么时候检查？都有哪些意义？

1.查看基础内分泌水平：可从来月经第1天算起，第2-5天抽血检查。这一时期属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。

(1)基础 FSH高于10mIU/ml提示卵巢储备功能下降，再结合AMH水平和患者年龄可以预估卵巢内卵子的储备数量。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

(2) 基础E2数值一般在50pg/ml以下，因E2和FSH是负反馈调节，所以即使基础FSH低于10，但是E2高于50pg/ml也有可能存在卵巢储备不良。

(3)基础LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，基础FSH和LH均＜5 IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，要区别二者需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥2-3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

(4) PRL高于17.6ng/ml即为高催乳素血症，体内过多的泌乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

(5) 高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血液中的睾酮数值也可增高，并伴有多毛、痤疮、脂溢和脱发等症状。

2.排卵期检查：月经第12、13天检查性激素，可根据 E2水平的高低判断卵泡质量和成熟时间。

3.查看黄体功能，判断有无排卵：须在来月经的21-23天（以月经周期为28天计算）或排卵后的第5-7天抽血查性激素。

（1）通过了解查看LH数值看有无排卵前LH峰值及判断是否接近或已排卵。

（2） 排卵后期血孕酮值低，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

4.对于月经长期不来而且又急于了解自己身体状况的患者，可以随时来抽血，并结合B超一起检查。这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。

三、性激素检查要注意什么？

1.性激素检查前至少1个月内避免使用可能对检查结果产生影响的药物，比如黄体酮、雌激素、避孕药等。

2.PRL有明显的分泌节律，且易受情绪、运动、饮食等因素影响，为了减少刺激，避免检查结果的误差，宜在上午8:00~10：00、安静状态下采血。

3.检查前一晚应保证充足睡眠，避免过度劳累。抽血时应在平静、休息状态下进行，避免情绪激动，此时的性激素水平维持相对稳定状态，检测结果较能反映机体内激素的真实水平。（核医学科 覃丽桦）