“肺系生命，刻不容缓”——第22个“世界慢阻肺日”

世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，宗旨是帮助公众更有效地提高对于慢阻肺的疾病认知，加强患者对慢阻肺长期管理的意识。2023年11月15日是第22个“世界慢阻肺日”，今年的宣传主题是“肺系生命，刻不容缓”。

什么是慢阻肺（COPD）呢？慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，其主要特征是气道阻塞和呼吸困难。它通常是由吸入有害气体或长期吸烟引起的，但也可能与遗传因素、环境污染和其他呼吸系统疾病有关。

慢阻肺的主要症状包括持续咳嗽、咳痰、气短和胸闷感。这些症状可能逐渐加重，严重影响患者的生活质量和日常活动能力。如果不及时治疗和管理，慢阻肺可能导致肺功能下降和并发症的发生。

那么，如何预防和管理慢阻肺呢？以下是一些重要的建议和措施：

1.戒烟：吸烟是慢阻肺最主要的危险因素之一，戒烟是预防和管理慢阻肺的首要步骤。如果您是吸烟者，并出现了慢阻肺的相关症状，强烈建议您尽快戒烟，并寻求医生或专业机构的支持。

2.避免有害气体和粉尘：长期暴露在有害气体和粉尘中，如化学物质、煤尘和粉尘等，会增加患慢阻肺的风险。在工作和生活中，尽量避免接触这些有害物质，或者采取适当的防护措施。

3.定期体检和肺功能测试：定期进行体检和肺功能测试，可以帮助早期发现慢阻肺或其他呼吸系统疾病。早期诊断和治疗可以有效延缓疾病的进展并提高生活质量。

4.进行适量的体育锻炼：适量的体育锻炼可以增强肺功能和身体健康，减轻慢阻肺患者的症状。但在进行锻炼前，请咨询医生的建议，并选择适合自己状况的锻炼方式。

如果您已经被诊断为慢阻肺，一定要遵循医生的治疗计划和建议，包括使用药物、氧气疗法、康复训练等。

1.药物治疗：慢阻肺的药物治疗选择基于症状的频率和严重程度，以及患者的个体化需求。吸入式药物是慢阻肺治疗的核心。这些药物可以通过吸入器或雾化器将药物直接送入肺部，以达到快速和有效的治疗效果。常用的吸入式药物包括支气管扩张剂和类固醇等，旨在缓解气道狭窄和减轻呼吸困难。

（1）短效支气管舒张剂：这些药物包括沙丁胺醇、伊托必利、异丙托溴铵等，可用于缓解急性发作时的支气管痉挛。

（2）长效支气管舒张剂：这些药物包括沙美特罗、噻托溴铵等，可用于长期维持治疗，改善呼吸道的通畅性和减少症状。

（3）吸入型糖皮质激素：对于慢阻肺伴有气道高反应性和反复急性加重的患者，可以考虑添加吸入型糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松等。

2.氧气疗法：对于慢阻肺患者中存在低氧血症的情况，医生可能会推荐氧气疗法。通过使用氧气浓度较高的设备，患者可以吸入纯氧气来提高血氧水平，减轻呼吸困难和疲劳感。

3.康复训练：康复训练是一种通过运动和体育锻炼来提高患者身体机能和肺功能的方法。康复训练可以包括有氧运动、力量训练和呼吸肌肉锻炼等。通过参与康复训练，患者可以增强肺功能、提高心肺耐力和改善日常生活质量。

此外，医生还会根据患者的具体情况和病情发展，制定个性化的治疗计划。这可能包括定期随访和检查，以监测病情变化和调整治疗方案。医生还会提供一些自我管理的建议，如合理的饮食、避免诱发因素、定期接种疫苗等。

慢阻肺是一种慢性疾病，需要长期和综合的治疗来控制病情并改善生活质量。因此，与医生密切合作、遵循治疗计划、定期复诊并保持沟通是非常重要的。只有通过科学合理的治疗和管理，患者才能更好地控制病情、减轻症状，并提高生活质量。（医务部 金鑫阳）