乳腺和甲状腺多发“姐妹病”，乳甲不分家早诊断早治疗

乳甲外科就是这样一个神奇而必然的存在，今天咱们就聊聊甲状腺和乳腺那些若隐若现、千丝万缕的联系。

甲状腺与乳腺为何相伴发病？

多项研究发现，乳腺良性疾病和乳腺癌同时合并甲状腺结节的概率分别为43.64％和56.17%，显著高于正常人群组的34.49%，提示乳腺疾病尤其是乳腺癌与甲状腺结节的发病率相关。也有研究数据发现，乳腺癌患者后发甲状腺癌的风险增加，女性乳腺癌患者后发甲状腺癌的风险增加了2倍，而男性可增加19倍。

下丘脑-垂体-性腺轴

             所以说，甲状腺和乳腺在一定的范围内有着紧密的联系。

甲状腺的无情

表现为男性乳房增大、变硬、甚至出现乳房肿块，少数肿块可能有轻微疼痛；甲亢（甲状腺功能亢进症）或甲减（甲状腺功能减退症）均可引起男性乳腺发育。

研究表明，甲状腺癌女性的发病率明显高于男性，其中一个重要原因是甲状腺癌与激素有关。雌激素可影响甲状腺的生长，雌激素促进垂体释放TSH（促甲状腺激素）而作用于甲状腺。因而当血清雌激素水平升高时，TSH水平也升高。而甲状腺癌组织检测中也可以发现雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性率高。甲状腺癌组织对女性激素具有较活跃的亲和性。而激素的长期刺激也是乳腺癌的发病因素之一，包括内源性激素和外源性激素，其中主要是雌激素。

由此可见，甲状腺癌与乳腺癌的病因学因素有着共同之处。

乳腺的反噬

虽然目前并没有确切的原因可以证明乳腺癌患者比普通人群更容易得甲状腺癌，但是有人总结并推测大概有以下的几个因素：

乳腺癌患者在诊断、复查过程中，经常要做CT、X线等检查，将自己暴露在这种辐射环境中，多次的检查，甲状腺受影响的概率就比较大。

甲状腺是人体对射线比较敏感的器官，而部分乳腺癌患者在后期辅助治疗中常常进行放疗，放射线对于人体本身就是一种伤害。

心理状态不仅是乳腺癌的诱因，也是甲状腺癌的诱因，有些患者发病后，没有调整好自己的心理状态，整日处在焦虑、抑郁的情绪中，不利于乳腺癌的康复，还可能导致第二癌如甲状腺癌的发生。

如何应对？

1.对年轻女性，应改变不良生活习惯和饮食习惯。劳逸结合,避免过渡劳累、睡眠不足；避免长期使用带有激素的化妆品；忌食或少食辛辣及快餐食品、戒烟戒酒等。

2.保持心情舒畅、情绪乐观。特别是40～49岁年龄段的女性,此年龄段的女性正处于围绝经期,激素水平易紊乱，疾病处于高发期,应正确处理好家庭、工作和生活的关系,保持夫妻生活和谐，情绪稳定,睡眠规律, 低脂高纤维饮食, 补充维生素,避免服用含有激素的保健品。

3.定期体检非常重要。除了常规体检之外，女性朋友还应学习必要的甲状腺、乳房自检方法,发现问题及时就诊，以便消疾病于萌芽。

事实上，甲状腺和乳腺具体的发病机制很复杂，发病的原因并未被完全弄清楚，上述解读只是一种科普的表达方式，仅供参考，如果查体发现问题，建议及时到乳腺甲状腺专科就诊。（乳腺甲状腺外科 覃渺淇）