TCT与HPV你了解多少呢？

从所周知宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用与HPV检查使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

TCT（Thinprep cytologic test）是新柏氏液基细胞学检测的简称，是一种由美国Hologic公司于1996年获得FDA认证的液基细胞学检测产品，1999年正式进入中国，全球每年有6000万名妇女接受此项检查。

Thinprep和新柏氏是英硕力公司和Hologic公司专属的商标。它也是国际上使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术。根据国际文献报道，新柏氏TCT不仅可以100%的发现宫颈癌，而且对癌前病变的检出率也比传统巴氏涂片提高了23.3%，是临床医师最值得信赖的细胞学检查方法。

HPV是人乳头瘤病毒的名称缩写，是一种小的DNA病毒，其有多种型别，能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别的HPV感染还具潜在的致癌性。HPV检查则主要检测人是否携带有HPV病毒，可通过染色镜检法、HPV的DNA检测法或血清学试验来检查是否感染了HPV。妇女生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV。由于人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的病因，因此必须重视这种感染，重视HPV的检查。

宫颈癌的筛查，目前主要有两种检查手段：一个是液基薄层细胞检测（TCT），一个是人乳头状瘤病毒（HPV）检测。前者主要是检查宫颈细胞形态上有无异常变化的情况，也就是检查是否有致病因素导致了宫颈的上皮内病变或是癌，属于筛查的“果”；后者主要检查宫颈细胞是否感染了可以导致宫颈上皮内病变或宫颈癌的HPV病毒，属于筛查的“因”。大多数医院，TCT的检查费用为200多元，HPV的检查费用约需300多元。

TCT检查也如同其它的任何检查一样，谁都不能保证百分之一百的准确，其漏诊率大约在10%-20%。而HPV检查呢？毕竟检查的只是病毒这一种“因”，另外还别的“因”无法检查，何况病毒的“因”还不一定有“果”，其漏诊率大约也在10%-20%。如果两者都做，漏诊率就会明显降低，大概只有5%左右。所以，如果经济条件允许，TCT和HPV一起做当然是最好的选择。如果非选其一，TCT检查当是首选。（病理科黎海南）