“无声的杀手”——冠心病

少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等表现；多数人可能没有症状，因此疏于治疗，导致严重后果。如果血压、血脂长期控制不好，就会出现严重的心脑肾等方面的问题，而冠心病则是那无声的杀手。

然而，用药的目的并不是简单地把血压、血脂降到某个数值，而是为了有效保护心脑肾器官。那么，我们该如何用药呢？

常用药物指导之降压：

抗凝药物——阿司匹林、替格瑞洛、硫酸氢氯吡格雷（例如波立维、泰嘉等）。

不良反应——胃肠功能絮乱，表现为恶心、呕吐、腹痛。

注意事项——密切观察有无出血症状（鼻出血、口腔出血、牙龈出血、消化道出血）。

有些冠心病病人的血脂在化验单的正常范围内，可医生还是为病人开了降脂药。原因在此，血脂的正常范围因人而异，化验单上的正常范围主要适用于健康人，而对于冠心病患者，为降低再发冠心病或死亡的危险，血脂的理想水平要低于化验单的正常范围。

常用药物指导之降脂：

降脂药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

服药期间，西柚汁、葡萄汁、橙汁等会使他汀类降脂药物的血药浓度升高，增加肌肉损伤的风险，应尽量避免。

服药一段时间后，低密度脂蛋白可能逐渐下降，身体的健康状况不能只看血脂的高低。

根据胆固醇合成时间及浓度峰值，因此我们建议：睡前服用他汀类药；洛伐他汀与食物一起服用；洛伐他汀缓释剂型应当空腹服用。

另外，将药盒放在容易看见的地方！冠心病患者要常备自救保健药，平时带在身上，睡觉时放在床边。

服药误区：

不难受时，血压、血脂降到正常值时就减小剂量或停药。

因出现副作用，没有及时找医生就自行停药。

担心长期用药后会有低血压、低血脂风险。

想起来就吃，不规律服药。

吃药就好，不用定期复诊。

小贴示：冠心病一定要终身服药，千万不要被报纸广告虚假宣传治愈冠心病的特效药所迷惑，导致耽误病情！（心血管内科二病区 韦函杏）