氧疗的那些事
2019-09-09 09:26南宁市第二人民医院
(一)纠正低氧血症和减缓肺功能恶化
氧疗可以纠正慢性缺氧患者的低氧血症,而不会明显加重二氧化碳潴留,同时对肺功能也能产生有利影响,夜间氧疗可维持SaO2在0.90以上,
(二)降低肺动脉压和延缓慢性阻塞性肺疾病进展
氧疗可以降低肺动脉压,减轻或逆转肺动脉高压的恶化,每日吸氧15h以上能够纠正大多数重症慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的恶化。有学者观察到在开始长期氧疗前,肺动脉压逐年进行性上升,开始长期氧疗的几年间,肺动脉压逐渐恢复至最初观察水平,但仍未降至正常。因此,可以肯定说长期氧疗能稳定或阻断肺动脉高压的发展,
(三)提高生存率
1980年北美夜间氧疗试验小组(NOTT)报告了6个中心203例慢性阻塞性肺疾病低氧血症患者进行持续夜间氧疗的结果,平均随访时间19.3个月。结果发现:夜间氧疗组(每日夜间给氧12h)1年病死率为20.6%,2年病死率为40.8%;而持续氧疗组(每日持续吸氧少19h以上)1年病死率为11.9%,2年病死率为22.4%。夜间氧疗组患者死亡的相对危险系数是持续氧疗组的1.94倍。
(四)提高生活质量
长期氧疗不仅可以减轻静息状态下的呼吸困难,也可减轻活动后气短,增加日间活动范围,提高运动耐力。长期氧疗患者呼吸衰竭发生率下降,住院次数减少,症状减轻,睡眠改善,心理和精神状态也得到改善,使生活质量得到提高
(五)改善神经精神症状
长期慢性缺氧患者可出现注意力不集中、记忆力和智力减退、定向力障碍、头痛、嗜睡、烦躁等表现。神经精神症状的轻重与慢性低氧血症的程度有关。长期氧疗可以改善大脑的缺氧状态,减轻神经精神症状。(高压氧科 俞宁)