妊娠期糖尿病饮食指导

2019-12-24 08:58南宁市第二人民医院

妊娠期糖尿病有两种情况,一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠,一种为前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病,在这里我们说的是后者。在妊娠中期。随孕周增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源,孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖降低10%,经过一系列因素,对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能不能代偿这一生理变化而使血糖升高。

妊娠期血糖的升高对胎儿以及孕妇都有一定的影响,可是胚胎发育异常甚至死亡,对母亲的影响,流产发生率15%-30%,合并肾脏病变时妊娠期高血压及子痫前期发病率高达50%,而且羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。对胎儿影响,巨大儿发生率高达25%-42%,胎儿生长受限或者早产以及胎儿畸形。对于新生儿呼吸窘迫综合症发生率增加,新生儿低血糖严重时危及新生儿生命。

因此,整个孕期以及产后对饮食的控制非常重要,既要保证和提供妊娠期间热量和营养,多数糖尿病患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围,难么,该如何控制饮食呢?主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,一般推荐主食不超过一两,午餐和晚餐不超过二两。少吃淀粉类食品,比如米饭、面条、馒头、等,多摄入富含纤维素食品蔬菜,比如全谷物、胡萝卜、韭菜、柑橘、亚麻等全天碳水化合物占总热量不超过60%,这是主食类。

蛋白类的东西,包括奶的摄入,一天可以有两次奶的摄入,适当增加一点蛋鸡蛋和豆制品的摄入,再有就是肉类的摄入也要限量的包括鱼类等,任何一个食物的摄入都要计算换成相关的能量,并且不能超过能量范围值,所谓的医学营养治疗,不能是含糊的多吃一些或者是少吃一些,我们要给自己规定计划,每天摄入的总能量值,再有就是讲究营养平衡的原则,碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。当然,我们还需要适当做些运动可降低妊娠期对胰岛素的抵抗,一般餐后30分钟进行运动适宜,时间可10分钟开始逐步增加到30分钟可穿插必要的间歇时间。运动方法,可选择低度或者中度强度的有氧运动,比如步行,打太极,健身用的脚踏车。一般适宜的运动次数为每周3-4次。

要想控制好血糖,饮食与运动必不可少。