如何预防高压氧耳气压伤

2019-04-23 10:34南宁市第二人民医院

高压氧治疗时有些患者会出现耳闷、耳痛现象,主要是因为咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的通道,在一般情况下,咽鼓管处于关闭状态,当张口、吞咽、打呵欠、歌唱及用力擤鼻时作瞬间开放以调节鼓室气压。

   当患鼻炎、咽炎、鼻窦炎、鼻及鼻咽部肿瘤、牙咬合不良、腭裂或咽鼓管粘膜肿胀、瘢痕狭窄等病变,当鼓室内压力较外界气压为高,咽鼓管有自动调节作用,故较少发生症状,偶有耳内不适、耳闷、耳鸣或听力稍减退。反之.当鼓室内压力较外界气压为低时,咽鼓管便失去调节作用,特别在病理条件下,较易发生耳气压损伤。轻者症状不明显,重者突感耳闷、耳内刺痛、耳鸣,因此,在高压氧治疗时出现耳闷、耳内刺痛、耳鸣首先应积极采取恢复鼓室内外气压平衡的措施,如进行吞咽、咀嚼、打呵欠等动作,施行咽鼓管吹张术。鼻或鼻咽部使用减充血剂等,并及时告知操作人员,操作人员会及时稳压让患者调节耳压,也可以进舱前让工作人员滴耳通等药物帮助扩张毛细血管,有利于耳压的调节。(高压氧科 俞宁