关爱女性，关爱民族未来---关于妊娠期甲状腺疾病，我们应该知道什么

妊娠期甲状腺疾病包括哪些？对妊娠有什么影响？

a.甲状腺功能减退(甲减)

b.亚临床甲减（SCH）

c.低甲状腺素血症(低T4血症）

d.甲状腺功能正常单纯甲状腺抗体阳性

e.甲状腺功能亢进(甲亢)

f.亚临床甲亢

g.甲状腺结节和甲状腺肿瘤

1.妊娠期甲状腺功能减退：增加妊娠期高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产、低体重儿、胎儿智力发育障碍。

2.未控制的甲亢及妊娠：如果没得到合适的治疗，将对母亲和胎儿会造成严重危害，如心衰、心律失常、妊娠期高血压、流产、早产、胎儿宫内发育迟缓。

3.甲状腺结节和甲状腺肿瘤对妊娠的影响:主要是否存在甲状腺功能异常及肿瘤的良恶性情况。

妊娠期甲亢的临床表现？

妊娠期甲亢大多数是graves病，主要由自身免疫和精神刺激引起。和一般甲亢的临床表现一样，怀孕女性的甲亢症状也包括心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，其中比较具有特征性的是弥漫性甲状腺肿和突眼。

甲亢对于孕妇和胎儿，都具有一定的危险性，一般轻度甲亢对妊娠无明显的影响，但中、重度甲亢以及症状未控制的患者，其流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率均增高，个别合并重度甲亢的患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。

甲状腺功能减退的主要表现有哪些？

怕冷：即使其他人感到温度适宜时，也会感觉手脚易发凉

体重增加：即使饮食控制和运动锻炼，体重不减反而增加

还有易感到疲乏，想睡觉，情绪低落，精神不振，对事情提不起兴趣，思维不易集中，反应迟钝。

服用抗甲亢药期间可以哺乳吗？

传统观念认为，母亲甲亢不能哺乳。但近年的诸多临床研究表明，甲亢患者服用中等剂量（PTU＜300J/日或MMI＜20J/日）的ATD（无论是PTU还是MMI）产后哺乳是安全的，不会影响婴儿的甲状腺功能，也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。为安全起见，建议患者在哺乳后立即服药，四个小时之后再喂第二次奶，使哺乳与上次服药间隔至少3～4小时，此时乳汁中药物浓度已经很低，对婴儿几无影响。(内分泌科 陈丽君)