不可掰分服用的药片
2013-09-30 12:09南宁市第二人民医院
近年来上市的药物剂型越来越多,即使是片剂药物,也分有普通片、肠溶片、缓释片、控释片、糖衣片、薄膜衣片等。不少人尤其是老年人在服用这些药物时为了便于服用常将药片掰成几半或压碎,其实这是不科学的,这不但影响药效,甚至可能会危害患者的健康。
肠溶片掰分服用易失效或刺激肠胃
肠溶片是指在片剂外层包裹肠溶包衣,使药片在胃液中不崩解,而在肠液中能够崩解和吸收的一种剂型。有两类药物需要做成这种制剂,第一,在胃液的酸性环境中会被破坏、水解的药物,比如用来治疗消化不良的胰酶片;第二,对胃黏膜有刺激的药物,比如常用的解热镇痛药阿司匹林,会刺激胃引起恶心、呕吐,长期服用甚至会引起胃溃疡和出血,做成肠溶片就可以避免上述不良反应。因此,服用肠溶片时不能压碎或掰分,也不能咀嚼,否则药物会被破坏失效,或引起胃部的不适等不良反应。
临床上其他常用的肠溶片还有吲哚美辛、奥美拉唑、胸腺肽和双氯芬酸钠肠溶片等。
缓释、控释药片掰分服用常有毒副作用
控释、缓释制剂是在生产时加入了特殊的材料,药片内所含的药物成分通过特殊成分形成的隔膜控制药物的释放速度,以达到减少药物不良反应,延长疗效的目的,从而减少服药次数,给病人服药带来方便。
药片被掰分后控释膜或控释骨架被破坏,药物会迅速释放出,就达不到控释缓释的目的了,有时还可以引起体内药物浓度骤然上升,造成药物中毒。
氨茶碱缓释片、茶碱缓释片是治疗中老年支气管哮喘、肺心病等疾病的常用药物;硝苯地平缓释片则常用于治疗高血压、冠心病;吗啡控释片常用于晚期癌症的口服止痛。此外,甲硝唑、格列吡嗪、氯化钾也有这种类型的制剂。
糖衣片、薄膜衣片掰分服用易破坏药物稳定性、影响口感
糖衣、薄膜衣的作用在于增加药物稳定性,降低药物对口腔的刺激性,并可掩盖不良气味,改善口感,所以最好完整吞咽。
其他普通药片,都是可以压碎的,但是因为压碎后有更多的药物暴露出来,增加了在空气中分解或氧化的可能性,会降低药效,甚至产生有毒的物质。所以压碎后最好一次服完,不要留一部分等着下次再用。
药品说明书中一般都会标明该药片是否可以压碎和咀嚼,因此服药前一定要仔细阅读。而且,开药时要和医生充分地沟通,让医生了解你的用药需求,选择合适的剂型,使药物产生最佳疗效,让身体早日康复。