头皮整个撕脱 手术再植终成活!

2021-05-23 10:46创伤手外科

主管医生在查房中

在我院创伤手外科的病房里,一位女患者从镜子中看到自己头上重新再植的头皮已长出半厘米长的新发时,露出了久违的笑容。她是为数不多的全头皮脱套再植获得成功的幸运者。据张波主任医师介绍,她恢复得不错,目前已渡过了危险期,成活的头皮生长良好,等头发长长了,头发就和普通人无异了,对美观不会有太大影响。

对这位女工来说,不幸发生于五月七日下午十九时,她在车间工作中因不慎一头秀丽的长发被卷入了机器中,前至双侧眉毛连线以上、后达耳上发际,沿侧耳廓上方直达枕部,整张头皮完全脱套。伤者很快被送进我院急救中心,由于伤后创面大出血,颅骨外露,几乎处于休克状态。

由于当时已是下班时间,正要从办公室准备回家的张波主任接到了120的电话后立马重新穿上了刚脱下的白大褂,立即组织科室显微外科专家团队做好接诊工作及急诊手术准备。通过讨论,张主任带领的显微外科团队认为患者虽然病情严重,创面污染严重,仍存在头皮再植条件,可是手术风险也很大。尽管如此,医生们权衡利弊,认为只要有一线希望,就要尽最大的努力。参加手术的医护人员经过十个小时的连续作战,病人的头皮终于保住了。

张波主任表示,目前据全国报道,头皮再植的成功率不到 10%,全头皮脱套离断再植成功的案例少之又少。而李女士的脱套伤不仅得到了成功救治,且其头皮再植成活面积竟高达 85%。头皮脱套离断伤再植手术的成功,可以说是我们科室在显微外科方向取得的又一突破,同时也填补了医院空白项目。头皮撕脱伤多发生于女性,出血凶险,救治困难,特别是头皮再植,因头皮血管被撕脱损伤,血管纤细,虽然头皮一周有众多血管,但撕脱头皮能用于吻合的血管很少,要求医生具有高超的显微外科技术。”创伤手外科主任张波说。

张波主任特别提醒,头皮撕脱伤多发于机械操作中,女性长发者居多,从事此类工作的人员在操作时一定要严格按照规范流程,一旦发生意外,撕脱伤后的游离头皮应用干净的纱布或毛巾包好,放入置有冰块的容器、塑料袋内或放于冰箱冷藏室存放,并应尽快送到医院交医生处理。(创伤手外科 马庭芝)