我院首例成功运用“分支型覆膜支架”行胸主动脉腔内隔绝术+左锁骨下动脉支架植入术

近日，我院胸心血管外科成功开展南宁市首例运用“分支型覆膜支架”的胸主动脉腔内隔绝+左锁骨下动脉支架植入手术。

自上世纪九十年代主动脉腔内修复技术开创以来，因其创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点，已逐步取代传统外科手术，成为不累及升主动脉及主动脉弓的StanfordB型主动脉夹层首选的治疗方法。

该患者系B型主动脉夹层，夹层已累及左锁骨下动脉，病情非常危急，手术解决方案是在降主动脉、左锁骨下动脉放置血管支架。此前该类病例采用重叠处两部分的血管支架独立、分别放置，即烟囱技术。但在两个血管支架的重叠处形成缝隙，术后发生侧漏的可能性极高，从而影响手术效果。为此，胸心血管外科黄洪主任组织科室医疗团队经过充分讨论，最终决定采用目前先进的“分支型覆膜支架”为患者进行手术。“分支型覆膜支架”即主体支架与左锁骨下动脉支架合为一体，避免术后支架发生侧漏。该手术方法需要同时输送主体支架与左锁骨下动脉支架，通过不断调整支架位置，分别释放支架，手术难度极大，对手术者的技术要求更高。该患者术后造影显示支架位置精准，夹层破口完全封堵无内漏发生。

运用“分支型覆膜支架”进行胸主动脉腔内隔绝术+左锁骨下动脉支架植入术是我院首次开展，也是南宁市首例，目前全国开展该手术人次共计11例。该手术的成功，标志着我院在复杂大血管疾病治疗方面水平更上一个台阶。（胸心血管外科 陆燕 唐江红）