取足趾移植再造拇指 二医院手外科专家就是那么棒！

今年，我院创伤手外科的显微外科团队就成功实施了一例“左足踇甲瓣移植再造右拇指”手术，21岁的福建小伙在手指康复后出院。创伤手外科在手指再造诊疗上再创佳绩。

2016年4月4日这一天让福建小伙赖某一生难忘。他在工作时右手拇指不慎被从2米高落下的重物压断，撕心裂肺的剧痛让其差点晕厥过去，同事发现后马上将其送到以精湛的手外科技术闻名的我院，希望能重新接回右拇指，毕竟赖某才21岁那么年轻，丧失右拇指等于丧失了劳动力，这对赖某来说影响太大了。来到我院，接诊的是创伤手外科显微外科团队技术骨干之一的崔向荣主治医师，崔向荣主治医师在对病人做了详细的病史询问及查体后，跟创伤手外科显微外科团队领头人张波主任进行了汇报及讨论，得出的结论是这个右拇指无法行再植了，因为重物已将离断的右拇指末节压碎，软组织条件差，勉强行再植，术后坏死的概率也极高。“那怎么办啊？”21岁的赖某陷入了绝望当中。“不过我们可以用足趾给你再造出一个拇指”，崔向荣医师的一句话又把赖某从绝望的深渊拉了回来。“用足趾再造拇指？这真的可行吗？崔医生你别拿我开玩笑啊！”赖某有点不敢相信自己的耳朵。“当然可以，这项技术已经在国内外开展很多年了。”崔医生说道。赖某得到肯定的答复后喜出望外，激动地说“谢谢你，崔医生！”。

在随后的几天术前准备中，创伤手外科的张波主任带领着他的显微外科团队对赖某的病情，术中术后可能出现的问题及解决方案进行了深入的探讨，并且做好了充分的术前准备。2016年4月6日手术当天，张波主任先将手拇指创面已坏死的皮肤软组织、甲床剔除，并分离出可供吻合的血管神经。在皮瓣的设计与切取环节，根据赖某右手拇指缺损的面积大小，在对侧脚踇趾设计所切取的皮瓣范围，随后向脚背延长切口，切开皮肤，自远端向近端分离与脚踇趾相连的相关动、静脉，直到最后完全切取完整的皮瓣。然后张波主任将从足踇趾上切取的皮瓣固定在赖某右手拇指的指体上，借助高倍显微镜，吻合血管、神经，修复缺损的皮肤、甲床，最后缝合创口。经过了9个小时的紧张手术，张波主任和他的显微外科团队完成了这例“左足踇甲瓣移植再造右拇指”的手术。麻醉苏醒后的赖某看到自己足趾再造出来的右拇指后，不敢相信自己的眼睛，忍不住惊叹道，“这太神奇了！”

经过了两周的康复，赖某的右拇指已经可以开始自由活动了，在办理出院时，赖某紧紧地握着张波主任的手说道：“谢谢您，张主任！您帮我再造了右拇指如同给了我第二次生命，我这一辈子都会感激您的！”

踇甲瓣移植再造拇指，简单描述，就是从足踇趾上切取除骨、肌腱外的”皮瓣”（包含皮肤软组织、血管神经），将这“踇甲皮瓣”移植到受伤离断的手拇指上，过程看似简单，却不是一个普通手外科医生能够完成的，必定要技术高超、经验丰富的再植、再造专家主刀。如何在最短时间内将皮瓣切取并完整地移植到手拇指上，这也不是一个简单的活儿。移植过程中稍有不慎，不仅手拇指康复无望，已经被切取的足踇趾健康也会受到影响。我院的创伤手外科显微外科团队在面对这样一个高难度的手术时，没有选择退缩，而是迎刃而上，最终再创佳绩！（创伤手外科 杨威）