带你认识带状疱疹

1. 认识带状疱疹

带状疱疹（Herpes Zoster）是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的常见皮肤病。该病毒在初次感染后通常表现为水痘，随后潜伏在人体内。当身体免疫力下降时，病毒可能被重新激活，沿神经分布到皮肤，导致带状疱疹的出现。

2. 传播途径

带状疱疹主要通过接触传播。当带状疱疹患者的水疱破裂时，其渗出物中含有大量病毒，他人若接触这些渗出物或患者的衣物、床单等被污染的物品，都可能感染病毒。此外，带状疱疹病毒也可通过空气飞沫传播，但较为少见。    

3. 症状表现

带状疱疹的典型症状是在身体一侧（通常是腰背部、胸部、面部或腿部）出现疼痛性水疱或皮疹，这些水疱呈带状分布，沿神经走向排列。患者通常伴有发热、头痛、乏力等全身症状。在发病初期，患者可能只感到疼痛而无明显皮肤损害，随后数天内逐渐出现水疱。

4. 易感人群

带状疱疹可发生于任何年龄段的人群，但以下人群更容易感染或发病：免疫系统较弱者，如老年人、癌症患者、接受器官移植者等；孕妇；近期接受过水痘疫苗接种者；患有慢性疾病如糖尿病、肺部疾病等的人群。

5. 治疗与预防

治疗

带状疱疹的治疗主要包括抗病毒治疗和对症治疗。抗病毒治疗药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等可以缩短病程、减轻症状。对症治疗包括使用止痛药、消炎药等缓解疼痛和瘙痒。此外，保持皮损部位清洁、干燥，避免摩擦和搔抓也是治疗的重要措施。我科目前带状疱疹治疗方法可药物结合氦氖激光照射治疗。

预防

预防带状疱疹的关键在于提高身体免疫力，避免与带状疱疹患者密切接触。对于易感人群，如免疫系统较弱者，可以考虑接种水痘疫苗，以减少带状疱疹的发病风险。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免共用毛巾等也有助于预防带状疱疹的传播。接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。目前，全球上市的带状疱疹疫苗主要包括减毒活疫苗（ZVL）和重组亚单位疫苗（recombinant zoster vaccine，RZV）两种。2020年6月，RZV在我国正式上市，推荐用于50岁及以上免疫功能正常的人群接种以预防带状疱疹。

6. 特别提醒

· 带状疱疹患者在发病期间应避免与他人密切接触，尤其是与孕妇、儿童等易感人群接触，以减少病毒的传播。

· 孕妇在孕期感染带状疱疹可能对胎儿造成一定影响，因此孕妇应特别注意个人卫生和防护措施。

· 带状疱疹疼痛剧烈且病程较长，对患者的生活和工作造成较大影响。因此，一旦出现带状疱疹的症状，应及时就医并接受规范治疗，以免出现带状疱疹后遗症。（皮肤科 农美凤）