关于痴呆，你了解多少？

出门忘记带钥匙、手机，或者忘记关燃气炉……日常生活中不少老人家可能都会遇到类似记性不好的问题，自己或者家属都会认为记忆力或生活自理能力有所下降是人老了的表现，很正常，一般都不予以重视，但这有可能是老年痴呆的前兆。

什么是痴呆？

痴呆（Dementia）是一种获得性、进行性的智能障碍综合征。一般容易发于中老年人，主要表现为缓慢出现的记忆、学习、推理、空间定向、语言、精神或行为等方面的异常，甚至导致人格改变。

痴呆有什么表现？

一、记忆功能受损。近期记忆受损多表现为患者容易忘记计划好的事情、约会、工作任务，以及近期发生过的事情，经常忘事，而且事后并不能再回忆起来，或因记忆差而影响工作生活。

二、学习能力下降。在痴呆的早期阶段表现为学习新技能、接收及理解新信息的能力下降，在面对新任务时难以按计划完成，从而出现暴躁、易沮丧等情绪。病情进展到中晚期时，患者的分析判断能力、概括和表达能力、抽象思维和空间想象力等皆受损，可能会出现计算困难、频繁迷路、难以完成复杂的任务、经常困感等表现。

三、日常生活能力减退。当认知功能严重衰退时，患者可能会丧失自理能力，如因失语、失用、失认等原因无法自行穿衣、洗漱，进食、排泄等，严重者需终日卧床。

四、精神异常。患者可出现情绪不稳，常表现为焦虑、抑郁、跺狂、淡漠、幻觉等表现，还会出现多疑和妄想的表现，其内容大多与自身被害或配偶不忠有关。

五、人格改变。患者性格可出现由外向变得内向或由内向变得外向，或者忽然变得固执、斤斤计较、崇尚暴力等，严重者甚至会做出违反道德、漠视法理和生命的行为。

痴呆有哪些危险因素？

《柳叶刀》杂志上，学者们对以往的研究进行了汇总分析，在已有基础上，总结出以下12个风险因素。

生命早期的教育不足、中年高血压、肥胖、听力损失、脑外伤、过量饮酒、老年吸烟、抑郁、缺乏运动、社交孤立、糖尿病、空气污染暴露

痴呆该怎么治疗？

对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法。老年性痴呆的治疗原则是：改善认知功能和行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病进展。

误区一，痴呆和其他疾病一样，去医院吃吃药、打打针就好了。真实的情况是不仅需要去医院住院治疗，也需要患者和家属的积极配合，家庭护理非常重要。

误区二，治疗1个月了，还是一点效果都没有，是否诊断错误，服药还有效吗？真实的情况是，目前痴呆无特效药物，药物+康复锻炼才能恢复部分功能，痴呆的治疗是个长期的过程。

如何预防痴呆？

一、注意均衡饮食

提倡并保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保证足够的蛋白质摄入，由于蛋白质是构成大脑细胞核维持大脑活动的重要物质，因此老年人蛋白质缺乏是引起老年性痴呆的危险因素，均衡饮食，也就会保证了大脑蛋白质的供应。

二、注意维生素B12和维生素E的补充

老年人长期缺乏维生素B12和维生素E，就会增加发生老年性痴呆症的危险，因此，平时要注意补充这类维生素，这对预防老年性痴呆症有积极意义。

三、远离铝，多补钙

研究发现，老年性痴呆症病人脑细胞内的含铝量是一般人的10~30倍，而血钙水平却明显低于非痴呆症患者。因此，专家建议要预防老年性痴呆症，平时一定要避免含铝食物，不吃添加明矾的食品，如炸油条、粉条等，明矾是含铝化合物。也不要使用铝质餐具。注意饮食中钙的摄取，多吃富钙食物。

四、避免长期精神紧张和情绪抑郁

长期精神紧张、不良情绪可以加速老年人脑细胞退化，反应迟钝，使人提前出现老年性痴呆。过度的精神刺激如大怒、忧伤等对人大脑的组织功能是一大危害，应尽量避免。

五、勤于动脑

大脑也和身体的其他器官一样，用进废退。只有不但用脑，才能减缓大脑的退化。研究发现，学习新事物可以刺激脑细胞树突的产生，树突有助于细胞之间的联系和沟通。勤于用脑的人即使患了痴呆症，也比那些不爱动脑的人症状要轻。因此，老年人要精神注意学习新东西，经常看报、读书，以利于活化脑细胞。

六、活跃、丰富日常生活

积极进行各种脑力及体力活动，听音乐、打太极拳、练气功，这样有利于大脑抑郁功能的解除，提高中枢神经系统和脑细胞的活力，有助于防止老年痴呆。另外，培养多种爱好和兴趣，勤于动手，多用脑，琴棋书画能陶冶情操，延缓大脑老化。

（神经内科 湛淇晴）