前列腺增生——“男”言之隐
2024-03-15 11:43泌尿外科
男性朋友如果动不动就跑厕所，尿不尽且会尿痛，有时突然出现“开闸放水”而湿了裤子，一定要注意，可能是患上了前列腺增生。
前列腺增生是男性朋友需要关注的健康话题，其发病率很高。今天，我们就来聊聊这恼人的“男”言之隐。
一、什么是前列腺增生？
良性前列腺增生（后称前列腺增生）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病，主要表现为前列腺体积增大，膀胱出口梗阻（排尿不畅）和下尿路症状（尿频、尿急等尿路刺激症状）。通常发生于40岁以上的男性，在60岁以上男性人群中发病率大于50%，80岁时高达83%。
二、前列腺增生有哪些症状？
1.刺激性症状：尿频、尿急、夜尿增加，甚至出现急迫性尿失禁。
2.梗阻性症状：主要表现为排尿困难，其他症状还包括排尿费力、排尿等待、尿线无力、变细分叉、时间延长、尿末滴沥、尿不尽感。
3.患者白天晚上均遭受梗阻性和刺激性症状的干扰，日夜不得轻松，从而造成患者生活质量严重下降；对于老年性患者，前列腺增生有可能诱发其心脑血管疾病。所以前列腺增生需要引起足够的重视。
男性朋友也可以参考国际前列腺症状评分表（IPSS），自测是否可能患有前列腺增生。
▲ IPSS总分为0～7分，有轻度前列腺症状。
▲ IPSS总分为8～19分，有中度前列腺症状。
▲ IPSS总分为20～35分，有重度前列腺症状。
如果您已经出现了尿频、排尿困难的问题，强烈建议及时去医院的泌尿科做进一步的检查。IPSS总分大于7分的男性朋友，除了做检查外，已经踏入需要治疗的范围了，要充分重视起来。
三、前列腺增生的危害有哪些？
严重的前列腺增生可能导致一系列问题：如：膀胱逼尿肌损伤、尿潴留-无法小便、膀胱结石、尿路感染、 尿血、肾功能衰竭、腹股沟疝气、痔疮等。
四、前列腺增生治疗方法有哪些？
1、手术治疗：经尿道前列腺电切术（TURP）；
2、非手术治疗：
随访观察：无明显前列腺增生症状和无残余尿者；
药物治疗：适用于有轻临床症状，残余尿<50ml；<>
其他疗法：用于尿道梗阻较重而又不适宜手术；
3、药物治疗：5α还原酶抑制剂、坦索罗辛等。
五、前列腺增生应如何预防？
目前还没有确切的方法可以预防前列腺增生，但是一些健康的生活习惯可能有助于延缓或减轻前列腺增生的发展和症状。
1.适量饮水，避免过多或过少；
2.避免饮酒、咖啡、茶等利尿或刺激性饮料；
3.避免食用辛辣、油腻、高盐等刺激性食物；
4.定期排便，避免便秘或腹压增高；
5.适当运动，保持体重和血压正常；
6.戒烟，减少对前列腺的刺激和损伤；
7.保持性生活的规律和协调，避免过度或过少；
8.保持心理的平和和积极，避免焦虑、抑郁或自卑。
六、前列腺电切术后注意事项有哪些？
1、生活指导
（1）饮食：进食易消化、含粗纤维的食物，忌烟酒，忌食辛辣刺激性食物，防止便秘，避免排便用力引起继发性出血。
（2）饮水：多饮水，每日2000-2500ML。
（3）活动：术后1-3个月勿剧烈活动，严禁骑自行车、电动车、跑步等。
（4）坐姿：重心偏移，不坐沙发、低板凳，勿久坐。
2、康复指导
自我观察：由于膀胱括约肌仍处于松弛状态，术后3-6个月可能仍会有排尿异常现象。如您术前膀胱功能低下或拔除导尿管后有尿失禁情况，请您进行盆底肌肉收缩锻炼。方法是：深吸一口气同时提肛门肌肉，坚持6-10秒，然后呼气。重复进行，每次5-10分钟，每日2-3次，循序渐进，根据个人身体状况而定。
3、定期复查
前列腺增生患者术后第一年每三个月门诊复查尿常规、残余尿、尿流率等情况。