高压氧2024年4月稿件

                                                      发热患者为什么不能高压氧治疗？

                                                                     高压氧科

凡是缺氧、缺血性疾病，或由缺氧、缺血引起的疾病，以及发生发展过程中与缺氧、缺血有关的一系列情况，均应考虑高压氧治疗。

高压氧经常治疗各种原因引起的昏迷和危重症患者，由于患者卧床时间长，有气管切开或气管插管，有导尿、胃管等管道存在，经常出现发热。当患者发热，甚至高热时，可以高压氧治疗吗？ 其实在临床上卧床患者常常周期性发热，包括昏迷、截瘫、各种术后、年老体弱者，常常因颅内、肺部、尿路、消化道、创面等部位的问题出现发热。此时，若没有特殊情况，没有必要停止高压氧治疗。因为：脑损伤的患者，常常有脑水肿，致动脉受压灌注不良，静脉受压回流不畅，使大脑处于缺氧状态。发热时，由于基础代谢率升高，四肢和躯干部位的氧耗增加，使本来就氧供不足的大脑更加缺氧，这不仅影响脑的有氧代谢，还会加重脑细胞损伤，进一步影响到脑组织的结构修复和随后的功能重建。尽管发热时我们会通过自身加快呼吸频率、加深呼吸深度，提高通气量，以获得更多的氧气，但增加的氧量十分有限。因此，就发热的患者应在常规寻找发热原因，控制发热的情况下，积极高压氧治疗，以减轻脑损伤。发热患者为什么不能高压氧治疗？