速记！正确的孕妇心肺复苏方法！

孕妇作为特殊时期的人群，一旦出现突发心搏骤停（CA）会威胁到母子两人的生命。了解正确的孕妇心肺复苏术，可最大限度地降低孕产妇死亡，确保围产期母子全程平安。与常规的心肺复苏施救策略不同，施救时需要考虑患者的孕龄、胎儿情况等，采用不同的复苏手法如左推子宫（MLUD），会涉及濒死剖宫产（PMCD）。

首先，在进行心肺复苏术时，患者需要平躺在较硬的平面上，如果孕期已超过20周，那么子宫和胎儿的重量便会压迫到位于右腹部的大血管， 使下半身的血液难以顺利回流至心脏，全身血流量会因此降低1/3~1/2，严重影响心肺复苏术的效果。

因此，孕妇心肺复苏术一般需要两人同时进行。在确定孕妇已经丧失意识和呼吸后，首先要做的是再找一个人，和自己一起为孕妇实施心肺复苏术。具体操作方法如下。

操作方法

1.将孕妇摆放成复苏体位，并确定其平躺在较硬的平面上。

2.  一人跪在孕妇身体左侧，按照常方法进行心肺复苏术的操作；同时另一人跪在孕妇身体右侧，用不断地将孕妇的肚子往左边推， 把肚子推到身体中线为目标。

3.在换人操作时，停止心肺复苏术的抢救者可以接手推移子宫的任务，两人交替重复以上操作。其他操作方法均与成人徒手心肺复苏术相同。

如果现场只能一个人对孕妇实施心肺复苏术时，需将孕妇子宫右上缘用⼿将⼦宫尽量向左推，使⼦宫偏离中线约4cm左右。但如果不能实施，或在患者身下垫枕头、复苏用衬垫，可以卷起的毛巾或毯子使患者倾斜，角度不超过30°。选择坚硬的木板，或者任何坚硬、安全的物体，在为孕妇摆好复苏体位之后，将其垫在孕妇的右背部；不宜选择毛毯、 衣服等太软的物品，否则会影响效果。

如果手边没有什么东西可以为孕妇垫高，抢救者可以跪在孕妇的身体右侧，把孕妇抱在自己的大腿上，用膝盖及大腿将孕妇的右背部顶高，然后依照成人徒手心肺复苏术的方法进行急救操作。

图片来源：2020年美国心脏病学会CPR与ECC指南摘要

引用本文: 米玉红, 周飞虎, 王立祥, 等.  《中国心肺复苏专家共识》之孕产妇心搏骤停防治救指南 [J] . 中华危重病急救医学, 2023, 35(1) : 5-22. DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20221208-01074.（心血管内科二病区 韦函杏）