为何急性胰腺炎患者出院后不能大量进补？
2024-07-05 20:14消化内科
近日我门诊坐诊时，接诊了几例急性胰腺炎复诊的患者，患者都有同样的疑问，中国有句古语“小病小补，大病大补，生病之后一定要补”，为何我患了急性胰腺炎回家后不能进补？
因为，急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症。这种炎症反应可能导致胰腺组织的损伤和炎症，进而引发一系列并发症。在急性期，胰腺的炎症反应非常强烈，需要通过禁食和医疗干预来减轻胰腺的负担。
急性胰腺炎出院后为何不能大量进补？
①胰腺负担加重：大量进补通常意味着高脂肪、高蛋白的饮食，这会刺激胰腺分泌大量的胰液。由于急性胰腺炎患者的胰腺功能尚未完全恢复，大量胰液的分泌可能会加重胰腺的负担，导致炎症反应再次加剧。
②消化酶活性问题：急性胰腺炎患者可能存在胰酶分泌不足或活性下降的问题，大量进补的食物难以被充分消化吸收，可能导致消化不良和营养过剩。
③胆汁排泄障碍：部分急性胰腺炎患者可能伴有胆道疾病，大量进补尤其是高脂肪食物可能影响胆汁的正常排泄，增加胰腺炎复发的风险。
④胃肠道功能恢复：急性胰腺炎患者在恢复期需要逐渐恢复胃肠道功能，大量进补可能导致胃肠道负担过重，影响胃肠道功能的恢复。
⑤代谢紊乱风险：大量进补可能导致血糖、血脂等代谢指标异常，对于急性胰腺炎患者来说，这可能增加并发症的风险，如高脂血症、糖尿病等。
急性胰腺炎的出院后饮食管理应注意那些？
急性胰腺炎患者在出院后的饮食管理是一个长期而细致的过程。以下是一些具体的饮食建议和管理策略：
①急性期饮食：在急性期，患者通常需要禁食，必要时查胃管并胃肠减压，以减少胰腺的工作负担。使用静脉补液补充营养或通过胃管提供营养。
②恢复期饮食：腹痛缓解、肠道功能恢复后，患者可以逐渐开始进食。最初，应从少量的清水、果汁或稀米粥开始，逐步过渡到低脂肪、低蛋白的流质或半流质饮食。
③逐步过渡：在恢复期，患者应逐步增加饮食的种类和量。可以从流质饮食过渡到半流质饮食，再到软食，最后恢复正常饮食。在整个过程中，应密切观察身体反应，如有不适，应及时调整饮食。
④避免油腻食物：患者应避免油腻、高脂肪的食物，如肥肉、油炸食品、全脂奶制品等。这些食物会增加胰腺的工作负担，可能导致病情复发。
⑤限制酒精摄入：酒精是胰腺炎的一个常见诱因。即使在病情稳定后，患者也应限制酒精摄入，最好完全戒酒。
⑥补充适量蛋白质：蛋白质是身体的重要组成部分，但在胰腺炎恢复期，应选择易于消化的优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋清等。
⑦补充的适量水分：保持充足的水分摄入对于维持身体水平衡和促进代谢废物的排出非常重要。
⑧避免刺激性食物：辛辣、酸性或过于甜的食物可能刺激胰腺，应尽量避免。患者可以选择温和、不刺激的食物，如煮熟的蔬菜、水果和全谷物。
⑨营养均衡：在恢复期间，患者应努力保持营养均衡，确保摄入足够的维生素和矿物质。可以通过食用各种蔬菜、水果和全谷物来实现这一目标。
⑩定期随访：患者应定期回医院进行随访，复查胰腺生化二项、胆胰超声、胆胰CT、监测血脂、血糖等指标，以监测病情的进展和调整饮食计划。
