脱发到底是怎么回事？

脱发“秃如其来”，如何解决头等大事

在皮肤科门诊中经常碰到脱发的患者

“医生，我的发际线越来越高了”

“我头顶的头发越来越少了”

“我的头发很油，头发变得又细又软”

如今，脱发不仅仅是老年人的烦恼，越来越多的年轻人出现了脱发困扰

家住江南区的李女士，近3个月来出现了脱发增多的情况，每次梳头、洗头的时候，地上、水槽都会出现许多掉落的头发。

李女士感到非常苦恼，自行更换洗发水无果后，李女士来到了毛发门诊，医生对她进行了全面检查，检查结果显示为雄激素源性脱发，经过一系列控制油脂分泌、补充维生素等治疗后，李女士的脱发量逐步减少，脸上又恢复了自信的笑容。

毛发知识知多少

毛囊是生产毛发的工厂，发根部的毛乳头细胞一发出指令，毛母细胞便开始重复分裂，积聚角质蛋白后角化堆积出毛发。正常头发的生长周期包括生长期、退行期和休止期三个阶段。

生长期：持续2-6年，是头发生成的关键阶段此时毛母细胞处于高度活跃分裂的状态，但又特敏感。激素分泌旺盛、内分泌失调、压力、创伤、疾病以及营养不良等因素都可能中止头发正常生长。

退行期：会有小于1%的毛囊干细胞停止工作（生长），一般持续1-2周左右。这个时期，细胞分裂慢，发根缩小，头发逐步脱离发根向头皮上层动。

休止期：约10%左右的干细胞休息了(休止)，大概5-6周左右，头发会自动脱落。

为什么会出现脱发？

①遗传因素:是最常见的脱发类型，也称为男性型脱发。(男性秃发)或女性型脱发。这种类型的脱发通常与家族史有关，男性表现在发际线和顶部逐渐脱发，女性则出现头顶毛发稀疏。

②激素变化:激素水平的变化可以导致脱发，如妊娠期间、产后、更年期以及甲状腺问题或多囊卵巢综合征等。

③生活方式及饮食:长期处于压力下、缺乏睡眠、不健康的饮食习惯，或者缺乏足够的营养素(如铁、锌、维生素D等)也可能导致脱发。

④疾病及药物:某些疾病如自身免疫性疾病、癌症治疗(如化疗)、感染和头皮疾病(如湿疹或银屑病)都可以导致脱发。某些药物的副作用可能会导致脱发，例如抗癌药物、抗抑郁药物、抗凝血药物等。

⑤机械性损伤和化学性损伤:长期拉扯头发、频繁染发、使用过度的热工具(如吹风机、卷发棒)、化学药品(如染发剂)等都可能损害头发。

⑥心理因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致脱发。

脱发的类型

雄激素性秃发

既往称之为脂溢性脱发、遗传性脱发，是目前最常见的脱发类型。该疾病以毛囊进行性微型化和毛发逐渐减少为特征，脱发区无瘢痕。目前认为此病与雄激素中的双氢睾酮相关性较大，但其发病机制尚未完全明确。男性的雄激素性脱发又叫男性型脱发，女性的雄激素性脱发又叫女性型脱发。男性表现多以发际线后移、发旋稀疏为主，女性则以头顶部弥漫性稀疏为常见表现。

休止期脱发

休止期脱发是由多种应激因素引起毛囊生长周期调节改变，使一定比例的生长期头发快速向休止期过渡，从而导致弥漫性脱发。一般在头顶部和双侧颞部体现较为明显。这些应急因素主要包括:如不适当的烫染发、手术、节食减肥、严重心理创伤或特殊用药等。

斑秃

俗称“鬼剃头”，是一种常见的非瘢痕性脱发，目前多认为与自身免疫、遗传、情绪紧张和内分泌等因素有关，病因尚不完全明确。临床上主要表现为突然出现的边界清楚的斑片状脱发，脱发区无瘢痕，无炎症反应。

如何治疗

治疗雄激素性秃发可以选择口服类药物，及联合治疗的方案，如联合微针，或

者毛发移植等等。

域发头皮营养修复敷料精选植物活性成分，针对毛囊直接起效，改善头皮血液

循环，促进毛发生长。1-2月控油，2-3月止脱，3-4月新生。6-9个月可使得脱发改善一个等级。

微针疗法用于生发在国外应用广泛，微针能促进生发产品渗透吸收进入头皮，

刺激自身生长因子释放，适用于雄激素性秃发、斑秃、产后脱发、毛发稀疏等各类毛发。

生活中的注意事项

合理饮食：多食富含优质蛋白质的食物，如鱼类、蛋类、大豆、牛奶等，有利于毛乳头吸收并且合成角蛋白并促进毛发生成。多食富含维生素B及维生素C的新鲜蔬菜和水果，如番茄、橘子、苹果等。适量使用含锌食品，如黑木耳、芝麻以及南瓜子等，锌是生成毛发必不可少的元素之一。限制高脂肪的摄入，少食甜腻及辛辣、油炸食品，以免导致皮脂分泌旺盛从而加重脱发。

适度洗护：洗发频率一般每周2~3次，洗发水温以40℃左右为宜，时间大约5~7分钟，洗发剂尽量选择温和无刺激性的产品，洗发时轻轻按摩头皮，既能清洁头皮，又能促进头皮血液循环，使用护发素避免接触头皮。洗发后，最好自然晾干，如果使用吹风机，温度不宜太高。经常梳头，避免使用过尖、过硬、太密的梳子，头发不宜扎的太紧，减少烫发、染发的频率。

规律生活：保证充足的睡眠，避免熬夜，放松心情，戒烟酒，适度运动，避免过度节食。

（皮肤科 林秀娟）