带你了解口服降糖药物的种类

口服降糖药的种类有很多，你知道有哪些吗？

口服降糖药主要有：

(1)双胍类药物：如二甲双胍。通过减少肝脏产生葡萄糖来降低血糖,直接控制葡萄糖在人体内的储存仓库,从而控制血糖的来源。许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双狐作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合治疗方案中的基本用药。二甲双狐的主要不良反应为胃肠道反应,从小剂量开始,逐渐加量是减少其不良反应的有效方法。

(2)磺脲类药物：如格列苯脲、格列齐特、格列叱嗪、格列呸酮、格列美脲等,能够刺激B细胞分泌胰岛素,从而增加患者体内胰岛素的含量。

(3)噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮和叱格列酮等,增加胰岛素的敏感性,提升胰岛素的效力。

(4)a-糖苜酶抑制剂：如阿卡波糖和伏格列波糖，可直接抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而改善餐后血糖升高的情况。适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后高血糖患者。推荐患者每日服用2~3次，餐前即刻吞服或与第一口食物一起嚼服。a-糖苷酶抑制剂的常见不良反应为胃肠道反应(如腹胀、排气等)，从小剂量开始并逐渐加量是减少不良反应的有效方法。单独服用该类药物通常不会发生低血糖。服用α一糖苷酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。

(5)格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈等，能够刺激胰岛素早期分泌，有效降低餐后血糖,具有吸收快、起效快的优点。此类药物主要通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，也有一定的降空腹血糖作用，可使糖化血红蛋白降低0.5%~1.5%。此类药物需在餐前即刻服用。格列奈类药物的常见不良反应是产生低血糖症状和体重增加,但低血糖的风险和程度较磺脲类药物要轻。

(6)其他类：如罗格列酮、吡格列酮及其与二甲双狐的复方制剂、西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。（内分泌科 陈丽君）