癫痫发作时，如何正确的施救？

癫痫的定义——癫痫是由多种病因引起的慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，是一种神经系统（非精神类）的常见疾病。癫痫可以引起精神障碍，它是一种神经系统疾病，非“精神病”。癫痫是神经系统疾病中第二大疾病，仅次于脑血管疾病，它是神经元过度同步异常放电引起的短暂感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能等脑功能障碍。

癫痫发作时有哪些症状？

每个癫痫患者的发作类型和表现可能会有所不同，因此准确的诊断和分类需要医生进行详细评估和观察。

全身强直-阵挛性发作

癫痫发作的主要表现为全身强直-阵挛性发作：患者在发作早期，不仅失去意识，全身抽搐，口吐白沫，持续10～20秒后发生阵挛。每一次的阵挛都会有一个间歇期，发作频率逐渐变慢、间歇期也越来越长，有些患者在发作期还会发生牙关紧闭和大小便失禁。

其他表现

出现幻觉，呕吐，不自主肢体抽动，肢体麻木，反复咀嚼，反复搓手，频繁眨眼等，都可能是癫痫的先兆及发作症状。

癫痫发作非常突然，救护者一定要保持冷静。癫痫发作通常不长，大部分患者1-2分钟自行停止，旁人所能做的就是保证患者安全情况下等待发作结束。处理的基本原则是：防止窒息和二次伤害。

紧急处理方法如下：

1、把患者搬离危险地带：如水池或楼梯等地方，移开附近的尖锐物体，在患者身体下面垫上柔软物体等；如果患者在站立时发作，应扶住患者，避免突然倒下而导致摔伤，注意保护头部。

2、 去除患者身上危险物品：帮助摘下眼镜、其他坚硬或尖锐的饰品，松解衣领、腰带等，去掉假牙。

3、 将患者的头转向一侧：让患者口中的唾液和呕吐物流出，避免窒息。救助者始终守护在患者的身旁，观察患者呼吸情况，及时擦去患者的呕吐物。

4、 守护患者至清醒后详细告诉患者病情，例如是抽搐的表现、多长时间、抽搐之前和之后的情况等等。确保患者安全后再离开。如果超过5分钟抽搐还未停止，或者患者还没有清醒有发生一次抽搐，或者发生了其它伤害，应及时拨打120或送医院治疗。

5、 在场的人员如有可能，尽量把发作过程用视频拍摄下来，提供给医生能帮助正确诊断、制定正确的治疗方案。

误区

特别提示：

￭ 采取按压人中穴位等方法是无效的。

￭ 癫痫患者发作时，患者牙关紧咬，切勿强行掰开牙齿，否则会造成患者牙齿松动脱落。

￭ 不要往患者口中放任何物体，不要将手指放到患者口中，不建议在口中塞毛巾等物品，因为在临床发现，很多癫痫患者不会导致舌头咬伤，而塞入物品还会导致口腔内的唾液、呕吐物等无法流出，而流入气道，导致误吸；如果塞入物品过小，有可能掉入气道，阻塞呼吸，这些都会导致呼吸道堵塞引起窒息；如果塞入物品过硬，还会导致牙齿损伤。

￭ 不要试图喂水、喂药和其他食物，以免造成误吸产生肺炎。

￭ 不可强行按压抽搐的身体，也不可强行掰开痉挛的手指，以免骨折及脱臼。

何时拨打120？

遇到以下情况要及时请求医疗支援：

￭ 首次癫痫发作。

￭ 发作持续时间超过5分钟。

￭ 一次发作缓解后很快再次发作。

￭ 发作者抽动停止后，意识长时间不恢复。

￭ 发作者发作过程中受到意外伤害。

￭ 如果你觉得存在其他问题，或者发作者同时存在其他疾病，如心脏病或糖尿病等，请拨打120。

（神经内科 湛淇晴）