牙疼有几种疼法？

民间都说虫牙导致了牙疼，是真的有虫子吃掉了自己的牙齿吗？当然不是，但民间的这个虫吃牙的比方其实很贴切。导致牙疼的疾病--龋齿、牙髓炎等都是细菌感染性疾病，也就是说，导致牙疼的实际上是细菌。

每个人牙疼的时候都是求医问药，以为通过一种方法就可以药到病除。其实牙疼有很多种，只有分清了是哪种牙疼，才能相应地采取措施，对症下药。

冷热刺激敏感

当我们的牙齿遇冷、遇热、遇甜、遇机械刺激出现过性敏感，而刺激去除后症状瞬间消失，叫做牙齿敏感。牙齿敏感的原因就是牙髓的保护层减少了，外界的刺激可以很容易地传导到牙髓内部。什么可以导致保护层减少呢？牙釉质缺损、牙本质缺损。最常见的导致牙釉质缺损的原因就是龋齿。

另外一种常见原因是牙齿颈部楔状缺损，由于横刷牙或者个别的牙齿咬合受力过大导致的挨着牙龈的牙齿颈部出现了缺损。

最后，重度磨损的牙齿由于牙釉质被磨没了，也会导致牙齿的敏感。

总之，凡是让牙釉质保护层减少的疾病，都会导致牙齿敏感的发生。

自发痛

“自发痛”指的是没有任何刺激的情况下牙齿出现的疼痛。引起自发痛的原因就是牙髓发炎，各种各样的原因导致的细菌大队已经越过牙釉质、牙本质两层防卫进到牙髓里面，导致牙髓发炎。

阵发痛

疼痛一阵一阵的，疼起来的时候真要命，不疼的时候就像什么都没发生一样，这就是阵发痛。一般伴随着自发痛、阵发痛的，急性牙髓炎没跑了。

夜间痛

急性牙髓炎伴随的典型症状还有夜间痛。很多人都是白天隐隐作痛但不明显，一到晚上却痛得无法忍受。

放射痛

放射痛就是有时候一侧牙疼，却不仅仅是牙疼，连同一侧的脸、耳朵、头都疼，这些剧烈的疼痛都属牙髓炎的疼痛。

疼痛无法定位

由于牙髓对各种刺激只有疼这一种感觉，本体定位感觉比较弱，所以经常只知道是哪一侧牙齿疼痛，有时候连上牙疼还是下牙疼都分不清楚，更别提能具体感受到哪颗牙了。

冷热刺激加重疼痛

有时候在牙疼的时候，不能沾任何有温差的食物饮品，一旦遇到冷水或者热水，牙疼更是一发不可收拾。

咬合痛

咬合痛，顾名思义就是咬东西时疼。这样的疼痛表明我们的炎症已经不只限于牙髓，牙髓已经全部被细菌感染攻陷了，炎症已经到达牙齿的根尖，根尖的急性炎症会导致牙齿在受力的时候产生剧烈的疼痛。

定点咬合痛

咬东西的时候不疼，但是在咬稍微硬一点的食物时，咬到某一点会出现突然一下剧痛，这就是定点咬合痛。它的意义在于牙齿可能出现了牙隐裂。

咬合钝痛

咬东西感觉不舒服，隐隐作痛，尤其是咬过硬东西之后，但是又说不出来哪里有明确的尖锐的疼痛。这样的钝痛一般来自牙周的疾病，而不是牙体和牙髓的疼痛。当我们牙周有炎症时，在受到很重的咬合力的情况下，牙周会出现持续性的钝痛。

以上就是我们会遇到的三大类典型牙疼：刺激痛、自发痛、咬合痛。自发痛和咬合痛都说明我们的牙髓已经发生了感染，需要进行牙髓治疗。（口腔科 赵先艺）