不容小觑的甲/乙型流感病毒

流行性感冒（influenza）简称流感，是由流感病毒（influenza virus）引起的一种常见的急性呼吸道传染病。

1. 分类

流感病毒根据核蛋白（nucleoprotein,NP）和基质蛋白抗原性（matrix peotein,MP）的差异，分为甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒。甲型流感病毒可根据其包膜上的血凝素（hemagglutinin,HA）和神经氨酸酶（neuraminnidase,NA）抗原性的差异分为若干亚型，HA分为16个亚型，即H1~H6；NA有9个亚型，即N1~N9，乙型和丙型流感病毒尚未发现亚型。

2. 病原学特征

流感病毒属于正黏病毒科，病毒颗粒呈多形性，球形颗粒直径80~120nm，新分离株可呈丝状。基因组为单负链分节段RNA，甲乙型流感病毒基因组分为8个节段，丙型流感病毒分为7个节段。每个节段均为独立基因组，这一特点使基因组在复制中易发生基因组重组导致病毒变异。

                                                                                  甲型流感病毒结构示意图

3. 临床意义

流感病毒主要通过飞沫传播，多发生在冬春季，潜伏期1-3天，具有潜伏期短、发病迅速、呈季节性流行的特点；临床上以高热、畏寒、乏力、全身酸痛等症状为特征，轻者仅表现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等上呼吸道卡他症状，重者表现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、全身衰竭等一系列肺炎症状。小儿患者可发生抽搐和惊厥，有些患者还可出现腹痛、腹泻、呕吐等肠道症状。婴幼儿、年老体弱或患有心肺疾患病人，常在流感后期发生继发性细菌感染。

4. 流感与普通感冒的区别

普通感冒症状起病慢，临床症状较轻，一般表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、喉咙痛等症状，不发热或中低度发热，多在一周内自愈，且传染性弱，并发症少见；而相对于普通感冒，流感全身症状较重，表现为高热（39-40°C）可持续3-5天，畏寒，头痛，全身肌肉酸痛等症状，传染性强，其并发症包括肺炎、急性呼吸窘迫整合症、心肌炎、心力衰竭，脑炎等。

4. 标本采集

 无菌采集急性期患者（发病后3天内）鼻拭子、咽喉拭子，标本采集后迅速送检。

6. 检测程序

7. 如何预防流感

①注意卫生，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻

②勤用肥皂水或消毒液洗手，尽量避免用手接触口、眼、鼻

③注意室内通风，必要时进行消毒

④注意防护，戴好口罩，尽量避免接触已经确诊流感的患者

⑤流感流行期间，尽量少去人群密集的公共场所

⑥日常均衡饮食、保证充足睡眠、合理增减衣物，适当增强户外运动，增强体质

                                                                                                                                                                                  （医学检验科 韦柳凤）