什么是动态心电图（Holter）？

你可能听说过心电图，它是一种检查心脏活动的仪器，可以显示出心脏的节律、频率、形态和传导情况。但是，心电图只能记录一段时间内的心电变化，不能反映出心脏在不同状态下的全面情况。有些心脏问题可能只在特定的时间或条件下出现，比如运动时、睡眠时或情绪激动时，这些问题在常规的心电图检查中可能就漏掉了。

那么，有没有一种方法可以连续地监测心脏的电活动呢？答案是有的，那就是动态心电图（Holter）。动态心电图是一种通过在人体不同部位放置电极，捕捉到不同方向上的电信号，并将其转换为可视化的波形，记录和显示心脏在24小时或更长时间内的电活动变化的仪器。动态心电图由美国科学家Holter于1949年首创，因此也叫做Holter心电图。

动态心电图（Holter）能提供以下几方面的重要信息：

心律失常的类型、程度和风险：动态心电图（Holter）能够准确地识别出你的基本心律是窦性还是非窦性，以及非窦性节律的起源部位和机制。它还能够测量出你的平均心率、最大心率、最小心率、日夜变化等参数，并判断出你的节律是否规则或有规律的变化。这些信息可以帮助医生判断你是否有某些类型的心律失常，如房颤、房扑、多源性室性早搏等，以及这些心律失常对你的健康和生命造成的危害程度。

心肌缺血的存在、范围和严重性：动态心电图（Holter）能够观察到你的QRS波群、ST段、T波和QT间期等波形的形态、方向、时限、振幅和变化等特点。这些特点可以反映出你的心肌是否有缺血、缺血发生的部位和范围、缺血发生的时间和频率、缺血程度和严重性等情况。这些情况可以帮助医生诊断和评估你是否有冠心病、急性或慢性心肌缺血或损伤等问题。

其他潜在或特殊的心脏问题：动态心电图（Holter）能够观察到你的P波和PR间期等波形的形态、方向、时限、振幅和变化等特点。这些特点可以反映出你的左右心房以及房室传导系统的功能状态。如果这些波形异常，可能提示你存在某些潜在或特殊的心脏问题，如心房肥大、扩张、缺血、坏死或异位激动等情况，或者存在房室传导阻滞或预激综合征等情况。（心电诊断科 丘立姸）