PICC置管后的健康宣教

一、活动

1.PICC置管后术后24小时后，穿刺侧肢体上臂可热敷，72小时后可以进行握拳活动（2-3次/天，20-30分钟/次）。

2.保持PICC穿刺局部的清洁干燥，不要擅自撕敷贴，敷贴有卷边、松动或敷贴下有汗液时请及时更换，观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀，如有异常应立即告知护士。

3.置管后可以用置管侧的上肢行适当的日常工作、家务活动，如：写字、使用鼠标、吃饭、穿衣、漱口、洗脸、洗碗、扫地等。

4.置管侧手臂曲肘活动是注意观察导管与圆盘连接处有无打折或折痕、有无渗血渗液等现象，置管侧手臂不可以提大于3公斤的重物，不可以抓捏置管侧手臂、不可以做引体向上、托举哑铃凳持重体育锻炼。

5.注意保暖，避免因感冒引起咳嗽，胸腔压力增高导致导管内回血。外出放疗定位、做化疗、CT检查时要求置管侧手臂举过头。

6.注意观察导管有无回血，若有回血及时告诉护士，必要时给予处理。

二、饮食

1.进食均衡，多食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅，避免便秘增加腹压导致导管回血。

2.日饮水量在2500ml以上，保证尿量在2000-3000ml以上。

三、睡眠

应注意刚换体位，避免长时间压迫置管侧肢体。

四、衣着

1.穿衣时，先穿置管侧手臂，后穿对侧，脱衣服时，先脱对侧，后脱置管侧。

2.衣袖不宜过紧，可以用丝巾或弹力网状套保护导管，避免穿脱衣服时引起导管脱出。

五、情绪

保持乐观的情绪，正确面对疾病，勿过分紧张，说出自己的担心和焦虑。

六、沐浴

1.可以进行淋浴，但禁止盆浴、游泳等将会浸湿置管初敷料的活动。

2.淋浴后请检查贴膜是否浸湿，如果有浸湿或卷边请立即到医院更换敷料。

七、特殊注意事项

1.禁止置管侧手臂测量血压。

2.禁止经非耐高压PICC导管注入CT等检查用的造影剂。

3.在输液过程中如需进食或如厕，务必将液体挂高，保证液体袋高于心脏80cm-100cm以上，确保液体滴注通畅，避免导管回血引起导管堵塞。（肿瘤科 刘秋霞）