体检时发现CEA升高，有可能是哪些情况？
2022-09-30 09:54核医学科
当前社会，人人都会谈“癌”色变，因此很多人每年都会给自己做一次肿瘤筛查方面的体检，这时我们不免会发现有一个叫做“癌胚抗原（CEA）”的检测项目。
一、什么是CEA？
癌胚抗原（CEA）是一种肿瘤标志物,胚胎时期在胃肠道、肝、胰腺中合成的一种蛋白质，孕期的胎儿可在3到6个月左右产生，但到了胎儿发育后期会逐渐降低，正常人血清中也可有微量存在，通常小于5ng/mL。
CEA 作为早期辅助诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物，具有较好的稳定性，不太容易受到其他因素的影响而改变，在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面有重要临床价值。尤其对“大肠癌、乳腺癌和肺癌”的疗效判断、病情发展、监测和预后评估有重要的意义。
二、哪些情况会引起CEA 升高？
CEA虽然以往作为早期辅助诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物,但经过大量的临床实践，发现不仅胃肠道的恶性肿瘤CEA值可以升高，在其他疾病中也有升高。因此，癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，那么，哪些情况会引起CEA升高呢？
1.恶性疾病：结肠癌、胃癌、胰腺癌、小肠腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤以及一些妇科恶性肿瘤，比如卵巢黏液性囊腺癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌等，这类人群CEA会明显升高，往往高于正常值数倍。
2.良性疾病：比如胆汁淤积、结肠息肉、酒精性肝硬化、慢性肝炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎、肺气肿等，这些疾病升高的幅度通常不是很大，会远远低于恶性肿瘤，所以测定CEA可以作为良性疾病与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。
3.生理性增高：吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高。
三、当体检发现CEA偏高时怎么办？
CEA作为肿瘤标志物，其最重要的价值是用于辅助诊断并指导肿瘤的治疗和疗效监测。我们在平时体检中如果发现自己CEA轻度升高，不必过于恐慌；应听从医生的建议定期复查监测，并加做其他肿瘤标志物，完善其他影像学检查如B超、核磁共振、胃镜、肠镜、胸部CT等再做判断，若CEA值长期维持在参考值上限临界值水平，意义不大。
四、哪些人群需要高度重视CEA值的变化?
（1）单次检查值明显升高数倍于正常值的上限；
（2）反复检查，数值动态持续升高；
（3）伴有身体的明显不适症状；
