冠状动脉血流储备分数测定揭开精准治疗的新序幕

4月13日，我院心血管内科二病区介入团队在我院首次应用冠状动脉血流储备分数测定技术指导下为患者进行冠脉介入治疗。该技术是在我院血管内超声基础上的的心脏病领域测定技术的延伸，标志着我院冠脉介入手术揭开了精准治疗的新序幕。

患者韦某是位冠心病患者，因“头晕2小时余”于2022年4月9日急诊收入我院心血管内科二病区。在征得患者和家属同意以及完善各项检查后，4月14日王琦武主任医师、陆元喜副主任医师、温心住院医师为其行冠状动脉血流储备分数检查，测得远端病变冠脉血流储备分数为0.56，中段病变处为0.68，提示均需PCI干预血管。

                                       

FFR的定义：冠脉远端的压力和主动脉压力的比值。

      FFR的临床意义

FFR < 0.75   à   心肌缺血 (特异度 100%)

FFR > 0.80   à   心肌缺血的可能性非常小 (敏感度 88%)

       

术后王琦武主任介绍道，冠脉造影及血管内超声均被认为是诊断冠心病的“金标准”，但它们是对狭窄程度进行影像学评价，而无法评估狭窄到底对远端血流产生了多大影响（功能评价），尤其对于临界病变冠脉的临床决策存在局限性。经过长期的基础与临床研究，FFR已经成为冠脉狭窄功能性评价的公认指标，是精准PCI的重要评价手段。该项技术填补了医院本项技术空白，为区域群众提供更加优质和全面的医疗服务。

拓展：

FFR适应症：1、 稳定性冠心病：单支串联病变；弥漫病变；多支血管病变；左主干病变；分叉病变；CABG；CTO；心肌桥；2、可应用于急性冠状动脉综合征非罪犯血管病变、急性ST段抬高型心肌梗死发病6天后的罪犯血管、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征罪犯血管不明确患者的病变功能学评价指导治疗决策制定。（心血管内科二病区 农幸明）