骨科病房召开病历书写质量专项培训会

 

为进一步加强科室病历质量管控，确保患者病案质量的完整性、规范性、科学性、严谨性、法律性，促进医疗质量持续改进，5月25日下午18:00，骨科病房在医生办公室举行了病历书写质量专项培训会，培训由张波迅主任主持，骨科病房共计32名医生参加。

首先，张波主任结合医疗质量安全控制管理分析，针对科室上半年病历存在的主要问题进行了排查和梳理，从实际出发，对病历中存在的问题进行了总结，着重从病历书写过程中的易错点向大家进行了重点强调，并向大家通报了学科的改进督导方案和奖惩措施，以及落实病历各环节专项责任人。随后，张波主任针对学科目前存在的主要问题开展了病历书写专项培训，他强调，病历是医护人员在诊疗工作中的一份全面记录和总结，既是医疗经验的总结，也是教学内容的扩展，更为科研提供了重要资料，具有重要的法律依据。书写病历对医务工作者又观察、分析、总结提高的过程，需要医生秉承认真负责、严谨求精的工作作风，不断提高业务水平，同时保障医疗质量安全。

通过此次培训，大家纷纷表示收益匪浅，在接下来的工作中将在病历书写方面严格要求自己，把提高病历书写质量纳入常态化管理，切实提升医疗文书书写水平和质量，保障医疗质量与安全。（创伤手外科 马庭芝）