秋冬季节如何预防一氧化碳中毒

一氧化碳中毒临床症状取决于病情严重程度，不同中毒程度临床表现各异。早期临床症状多表现为头晕、心悸、头痛，随着中毒程度加深病情逐渐加重，出现昏迷、多脏器功能衰竭，甚至导致死亡。

典型症状

1.轻度中毒：患者会出现不同程度头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力，原有冠心病可能出现心绞痛发作。

2.中度中毒：患者出现胸闷气短、呼吸困难、幻觉、判断力下降、运动失调、嗜睡或着浅昏迷，口唇可呈樱桃红色。

3.重度中毒：患者多迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、呼吸衰竭或者心力衰竭，患者可表现为去皮质状态，可伴有吸入性肺炎，皮肤受压出现红肿、水疱，眼底检查可发现视乳头水肿

并发症

1.一氧化碳中毒迟发性脑病：一氧化碳中毒迟发脑病多发生于重症病例，临床多在意识障碍恢复后经过2~60天假愈期，出现神经系统症状。(1)精神障碍：多呈现为木僵状态、谵妄或去皮质状态。(2)锥体外系神经障碍：由基底节或者苍白球损害出现震颤麻痹，表现为表情淡漠、四肢肌张力增强、静止性震颤等。(3)锥体系神经损害：表现为偏瘫、大小便失禁、病理反射阳性。(4)大脑皮质局灶性功能障碍：表现为失语、失明不能站立及继发性癫痫。(5)脑神经及周围神经损害：表现为视神经、听神经受损，周围神经病变。急性期易并发脑梗死、脑出血等急性脑血管疾病。

2.肺部损害：(1)急性肺水肿：表现为呼吸急促，双肺湿啰音，伴咳白色或者粉红色痰。(2)急性呼吸窘迫综合征ARDS，表现为气促、紫绀、烦躁、焦虑、出汗。呼吸窘迫，呼吸频率大于30次/分。低氧血症，PaO2<60mmhg<>，PaO2/FiO2 ≤200mmHg。肺部影像学显示双肺纹理增多，斑片样渗出性病变。肺动脉揳压(PAWP)<18mmhg<>或临床排除急性左心衰竭。

3.肾损害：(1)肾前性氮质血症：大多数由于呕吐脱水、入量不足等因

生活中预防煤气中毒需要注意以下二点：

第一，就是在冬天烤火取暖的时候一定要把门窗要适当的要打开，而且不建议病人长期的呆在密闭的环境里边来进行烤火；第二，就是在洗澡的时候煤气一定要安放在通风的地方，还有一些患者发现是在密闭的汽车里边，比如在汽车里面睡觉，把空调打开然后，把门窗关上，也建议这一类患者一定要把车窗要开一点，然后再吹空调再休息。（高压氧科 俞宁）