“癌中之王”多次治疗后复发，新疗法两个月让肿瘤缩小四分之三

恶性肿瘤治愈率低，生存期短，很多人“谈癌色变”。

肝癌更是“癌中之王”。我国知名艺人吴孟达、傅彪亦因罹患肝癌去世。

肝癌发病隐匿，很多患者就诊时已经是晚期，即便是中早期有手术机会，也有很多患者术后短时间即复发转移。

近年来，肿瘤的治疗手段日新月异，通过新技术新方法的排兵布阵，凭借安全规范的治疗手段，很多肿瘤患者生存期明显延长，生存质量得到了明显的改善。

对中晚期肝癌，南宁市第二人民医院肿瘤科紧跟国内前沿进展，已成熟开展“HAIC”（肝动脉灌注化疗术）+靶向治疗+免疫治疗三联疗法，技术水平进入国内同行先进行列，为广大患者带来福音。

病例介绍

南宁市第二人民医院肿瘤科医生王晓晨介绍，患者吴先生，58岁，2020年3月行肝肿瘤切除术，后行介入栓塞术（TACE）3次。2020年10月肝肿瘤复发并肝内多发转移，经靶向、免疫治疗后病情仍持续进展。

肿瘤科主任罗敏博士在详细了解吴先生病情后，根据有关辅助检查，慎重为其制定了细致而全面的治疗方案，于12月30日、1月25日成功为其实施“HAIC”术，并联合靶向治疗、免疫治疗。2月20日行肝动脉造影显示，肿瘤病灶较前缩小近四分之三！

罗敏主任高超的微创手术技艺及肿瘤科医护团队精心的照护赢得了吴先生及其妻子的由衷赞赏。治疗期间，罗敏主任多次到病床前询问其恢复情况，主管医生王晓晨每天询查。治疗间歇期，吴先生回归家庭，生活质量显著改善，腹胀腹痛基本消失，讲话中气十足，体重较前增长了8斤。

知多一点

关于肝癌

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，根据国家癌症中心发布的数据，2018年新发病例46.61万例，死亡42.21万例，病死率非常高，堪称“癌症之王”。广西扶绥、江苏启东更是我国肝癌高发区。由于起病隐匿，超过一半的患者就诊时已属晚期。

既往晚期肝癌治疗有索拉菲尼、静脉化疗等手段，但有效率不足10%，亚洲人群有效率更低。

关于“HAIC”（肝动脉灌注化疗术）+靶向治疗+免疫治疗三联疗法

肝动脉灌注化疗栓塞术是一种微创、安全、痛苦小的肿瘤治疗方法，指在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内肿瘤进行局部治疗。此治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管、导丝延长了医生的双手，它的切口（穿刺点），仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的肿瘤疾病。动脉灌注化疗具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点。

与全身化疗相比，在肝动脉里灌注化疗药物能够增加肿瘤组织局部药物的浓度，同时减少化疗药物在其他器官的分布，从而产生较强的抗肿瘤作用且降低全身副反应。

与传统介入治疗相比，肝动脉化疗灌注的化疗药物剂量大得多，尤其是氟尿嘧啶，剂量是传统介入的三倍多。在给药时间上，传统介入是短时间在肝动脉里注射化疗药物，而肝动脉灌注化疗是持续的滴注化疗药物，达48小时。传统介入治疗基本为1-2个月/疗程，而肝动脉灌注化疗采用3周/疗程的方案，从最大程度地发挥化疗的作用。尤其对于肿瘤直径超过7cm并有肝内侧枝循环的患者，单纯的TACE难以达到彻底栓塞并且可能引起严重的栓塞后综合征。

在HAIC术基础上联合最新的靶向治疗、免疫治疗，正可谓强强联合，灌注化疗药物直接杀伤肿瘤细胞、靶向血管生成因子以切断血供“饿死”肿瘤细胞，免疫药物增强免疫细胞“人体警察”效能“追杀”更多肿瘤细胞。通过协同效应，全方位、多角度对肿瘤实施立体打击，实现1+1+1＞3的良好效果。（肿瘤科 王晓晨）