CTC（循环肿瘤细胞）临床新应用

    随着社会的进步，科技的发展，高速发展的社会带来了不一样的社会体验，也同时给人们带来了许多以前闻所未闻的、听之色变的疾病，进入21世纪以来，越来越多的恶性肿瘤被大家所知道、认识，如何治疗、检测肿瘤疾病的方法与手段也被临床医生所认知。我院乳腺甲状腺外科结合自身疾病特点，根据最新临床研究实践，率先在广西市级医院开展CTC即循环肿瘤细胞检测，并用于临床实践。那什么是CTC，CTC又是何方神圣呢？

 循环肿瘤细胞（CTCs，Circulating Tumor  Cells）是痕量存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称，因自发或诊疗操作从实体肿瘤病灶（原发灶、转移灶）脱落，大部分CTCs在进入外周血后发生凋亡或被吞噬，少数能够逃逸并锚发展成为转移灶，增加肿瘤患者死亡风险。大量研究表明，CTSs以不同形态存在于外周血中，既有单个存在（单细胞CTCs）、也有聚集成团（CTM，Circulating Tumor Microemboli）。肿瘤细胞在进入外周血循环的过程会发生上皮-间质转变（EMT，Epithelial Mesenchymal Transiting），故CTCs存在不同细胞类型，包括上皮细胞表型、间质细胞表型和上皮细胞与间质细胞混合表型等。其中，简直细胞表现CTCs具有更强的转移潜能。

临床上我们如何运用CTC检测技术呢？目前我科主要应用于乳腺癌术前、术后化疗前评估，术后评估及随诊检测，通过对比不同阶段CTC中个型细胞比例，根据病患的肿瘤特性，给患者制定综合的治疗及随诊方案，以达到真正的个体化、精准医疗，通过临床应用，可检测肿瘤动态，评估治疗效果，评估化疗药物疗效，最大程度上使乳腺癌患者获得益处。下一步治疗，我科就计划用于乳腺癌高危人群筛查，及甲状腺癌病人术后检测随访。