中医治疗在我院的成效
2016-07-20 19:31南宁市第二人民医院
我院荣获全国综合医院中医药工作示范单位以来,中医科始终坚持以“科技兴院,中西并重”为工作指导方针,将“融汇中西合璧,彰显国医经典”的科室品牌理念,融入到临床医疗的各项工作、各个环节中去。积极参与院内多学科会诊,将中医药服务拓展到西医临床科室,加强中西医技术的有机结合,并推进中医和西医科室之间的广泛合作,进行业务交流。在一些西医治疗的薄弱环节发挥中医药治疗的作用,在西医常规治疗的同时加入中医治疗,拓展中医的治疗范围,充分发挥现代医学和传统医药学的互补优势,发扬中医药特色优势,突出临床辨证施治的主导地位,取得了显著的成效。
(一)内科方面
对于急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等各种呼吸内科疾病,中医科采用中药宣降肺气、止咳化痰、滋阴润肺、温肺散寒,常用方药如止嗽散、定喘汤、桑菊饮、二陈汤、三子养亲汤、沙参麦冬汤等,在临床治疗上,均有显著效果。每年一度开展的三伏贴、三九贴,根据“冬病夏治、夏病冬治”的中医理论原则,不仅能够在各种呼吸系统疾病的急性发病期,有效改善恶寒发热、咳嗽咳痰、气促等症状,而且能够在这些疾病的缓解期,有效预防其发作,已经受到广大患者的认可与追捧。
对于消化内科类疾病,除了常见的平胃散、益胃汤等健脾祛湿、益气和胃中药调理,一些西医治疗难以缓解的顽固的恶心呕吐、打嗝、便秘、腹泻、食欲不振等疾症,中医科给予小半夏汤、丁香柿蒂汤、承气汤、参苓白术汤、山楂麦芽汤等中药调理,配合针灸、穴位注射,已取得了令人意想不到的显著疗效。而对于一些重症黄疸病人,中医科给予茵陈蒿汤、大柴胡汤、田基黄虎杖汤等中药清肝利胆、祛湿退黄,临床疗效有目共睹,受到一致好评,并且获得了相关通讯报道。
根据目前疾病的发展趋势,中医科开设了中医脑病科。在神经内科疾病的协助诊疗中,通过运用中西医结合治疗方法,治疗脑梗死、脑出血、中风后遗症、头痛、抑郁症、帕金森病等。采用补阳还五汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等中药活血化瘀、通络涤痰、补肾填精、益气扶正、疏肝解郁,配合针灸、推拿、中药熏蒸、足疗以及综合康复、情志调节等特色疗法,对上述病症进行辩证施治。选派科室医生到天津中医学院第一附属医院进修,成功引进石学敏教授开创的“醒脑开窍针刺法”,采取“醒脑开窍针刺法为主,多学科综合治疗为辅”的全方位治疗手段,取得了良好的疗效,提高了脑病偏瘫患者患肢功能的恢复。
肿瘤科疾病,则以扶正祛邪为主,放化疗加中药,既提高了疗效,又减轻了副作用,取得了较好的疗效,并且积累了丰富的临床经验。
消渴方、玉女煎、六味地黄汤等中药汤剂,对于内分泌科的消渴症,一直以来都有不错的临床疗效。而由中医科负责的“穴位埋线对肥胖人群糖耐量低减的干预研究”的科研项目,已顺利通过南宁市科学技术局专家组的科技成果鉴定,为内分泌科临床开拓了预防肥胖、干预糖耐量低减向糖尿病转化的新思路和新疗法,已达到国内先进水平。
对于重症医学科疾病,中医科积极参与开展疑难危急重症的病情评估,制定适宜的诊疗方案。尤其是对于重症胰腺炎的诊治,中医科自拟清胰汤,以疏肝理气、清热解毒、通里攻下,并且与重症医学科共同合作,开展了相关的科研课题研究。
(二)外科方面
外科手术后,时常发生胃肠胀气、尿潴留、便秘、伤口感染等并发症,中医科自拟柴胡疏肝汤、四磨汤、承气汤、五味消毒饮等方药,再配合针灸理疗,以理气消胀、行气利水、润燥通便、凉血消肿散结、活血化瘀。某些阑尾脓肿不适宜手术治疗的病人,中医科的大黄牡丹汤、薏苡败酱散、黄连解毒汤可泻热破瘀、散结消肿,有效促进病人的病情恢复,即使不能手术,也能获得满意的疗效。此治疗方,拟将与外科协作,开展相关课题研究,大大推进了中医科与外科的业务合作。
(三)妇科方面
中医科调经理带、杀胚消癥,治疗妇科的月经失调、宫外孕等疾病,疗效上早已有普遍的认可。一直以来,中医科与妇科有着较为密切的业务合作。而随着生育政策的放开,二胎时代的到来,中医科与妇科的业务合作,也在与日俱增。不少40岁以上的高龄妇女来到生殖中心,要求人工受孕,生育二胎。但由于这些高龄妇女的孕激素水平、卵子的质量已减退,不易受孕,生殖中心就安排这一类有生育要求的高龄妇女,来到中医科,首先进行中医中药调理身体。口服中药调经理带,配合艾灸滋养子宫,针灸促进子宫内膜生长、形成优势卵泡、提高卵子的质量和活力、促进卵泡排出等,临床疗效显著。这极大促进了我院生殖技术的发展,提高了人工生殖技术的成功率。
生殖中心是我院的重点学科,在未来的临床工作发展中,中医科拟将密切加强与生殖中心的业务合作。结合我院新近开展的抗缪勒管激素(AMH)检测项目,用于评估育前妇女的卵巢储备,观察窦前卵泡数量,给予相应的中医中药、中医理疗等相关调理。
(四)儿科方面
黄疸、厌食、疳积、肺炎喘嗽、汗证、夜啼等是儿科常见病症,在西医治疗效果欠佳的情况下,中医科的中药调理,配合针灸、推拿、穴位贴敷、中药熏洗等协助诊治,已起到一定有效的治疗效果。
(五)骨科方面
传统中医针灸、手法理疗、中药塌渍、中药熏蒸可有效促进骨伤愈合。在骨科,大部分车祸、外伤术后的病人,病情稳定后,均转入中医科进行下一步中医康复治疗。既能促进病人病情的进一步恢复,一定程度上,也提高了骨科的病床周转率。
习近平总书记强调,中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。当前,中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机,广大中医药工作者应当增强民族自信,勇攀医学高峰,深入发掘中医药宝库中的精华,充分发挥中医药的独特优势,推进中医药现代化,推动中医药走向世界,切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好,在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。
因此,在未来的工作发展中,中医科还将计划建立中医体质辨识室。所谓中医体质辨识,即是以人的体质为认知对象,从体质状态及不同体质分类的特性,把握其健康与疾病的整体要素与个体差异的手段,从而制定防治原则,选择相应的治疗、预防、养生方法,进行“因人制宜”的干预。中医体质辨识,将为中医体质与易发健康风险的宏观对应,开辟新的标准化途径,在此基础上综合运用中医“天人合一”的整体观、“体病相关、体质可分、体质可调”的中医体质学说理论和中医调理方案,可以实现“未病先防”和“既病防变”的治未病目标,同时还为中医标准化探索提供一个良好范例。中医体质辨识操作简单、方便理解、容易为使用者所接受,有助于中医药理论体系走近现代人生活,有助于进一步充分发挥中医药在综合医院中的重要作用。