甲状腺肿瘤的手术方式有哪些?

2011-08-10 15:37南宁市第二人民医院

目前甲状腺肿瘤切除的手术技术已经非常成熟,在具备一定技术力量的医院及专科手术并发症不超过3%,常用的手术方式有两种,一种是传统的开放式手术,手术时需在颈前部沿颈横纹线做长约6~10厘米的手术切口。
  


    传统甲状腺手术的优点:
    1、手术费用较低

    2、可无需全身麻醉
    缺点:
    1、患甲状腺肿瘤多数为年轻女性患者,术后颈部留下明显手术疤痕,对其未来的生活造成明显的心理影响

    2、采用颈丛麻醉术中无法做到完全无痛。
    手术并发症:喉上、喉返神经损伤,气管、血管损伤,术后甲状腺功能低下、低钙血症,切口血肿等。

    另一种方式为腔镜下甲状腺肿瘤切除术,是目前新兴的、对技术要求较高的手术方式,我院是除广西医科大学第一附属医院外为数不多的能开展此类手术的医院,手术的中只需在双侧乳晕上方及前胸壁双乳头连线中点处做两个1cm及一个0.5cm的手术切口,通过腔镜专用器械来完成手术,术后恢复快、疼痛轻、颈部无切口、胸部疤痕微小,部位隐蔽,可被内衣掩盖,目前此类手术在我科室为常规开展手术,技术已十分成熟。

 

  

                 
    腔镜甲状腺手术的优点:
    1、切口小而隐蔽,颈部无疤痕,对患者心理影响小

    2、全麻术中无痛,患者较舒适
    缺点:
    1、由于需使用腔镜专用的一次性器械,费用较传统手术高。
    2、需游离胸前皮下组织,术后常出现术区皮肤感觉异常。

    腔镜手术禁忌症:腔镜手术并非适用于所有甲状腺疾病,除常规手术的禁忌症外,对于甲状腺功能亢进症、甲状腺二次手术及已明确为甲状腺癌并淋巴转移或周围器官侵犯的患者不宜选用腔镜甲状腺手术。

    腔镜手术并发症:除传统手术并发症外,腔镜手术还可能出现皮下、纵隔气肿,高碳酸血症等腔镜相关并发症,但总的发生几率较低。