“手背上的造影”----心血管内科一病区成功实施远桡动脉路径下冠脉介入技术

近日，我院心血管一病区在黄学成主任带领下开展了远桡动脉路径下的冠脉介入诊疗术，其中袁杰林医生完成了第一例远端桡动脉穿刺下的冠脉造影术，开启了我科冠脉介入治疗的新方向。

目前临床上常用的冠脉介入途径主要包括经股动脉入路和经桡动脉入路途经。由于股动脉穿刺术后患者需要卧床24小时，且术后并发症较多，现已不作为首选途经。桡动脉入路是目前冠脉介入的优先选择，有临床资料显示，桡动脉穿刺术后并发症主要为桡动脉闭塞，此外，桡动脉毗邻桡神经，部分患者术后会出现前臂胀痛及局部软组织损伤情况，还有部分患者因为存在解剖变异，常规桡动脉穿刺失败，产生痉挛、血肿等问题，或者因为反复穿刺导致局部疤痕形成影响再次穿刺。

远端桡动脉也叫鼻烟壶动脉，此区远端桡动脉相对粗大固定，且位于拇指动脉近心端，即使出现桡动脉闭塞并发症亦不会影响拇指的供血。远桡动脉穿刺下的冠脉介入技术是国内介入领域新的尝试，它的优点主要在于术后出血并发症少、术后压迫时间短于常规桡动脉穿刺、患者很少出现术后手臂肿胀青紫情况、患者舒适度好，此外术后不需要使用桡动脉压迫器，仅局部弹力绷带适度包扎，为患者节约了医疗费用，降低医疗成本。

心血管一病区成功开展远桡动脉穿刺下的冠脉介入诊疗术为冠脉介入手术又提供了一条血管路径，有重要意义。截至目前，我科已成功进行数例该途径的冠脉介入治疗，术后患者反映无穿刺点出血、无手臂胀痛、青紫等不适，患者舒适度较高。我科心血管一病区将会继续以临床实践为导向，进一步探索不同患者远桡动脉的特点及穿刺的可行性、安全性，掌握新技能，更好地为患者服务。（心血管内科一病区 颜文静）