绿色疗法——体外反搏

我科新引进2台P-ECP/T型（分体式）氧饱和度监测式体外反搏装置

    体外反搏治疗是用外力促进血液循环的一种辅助治病方法，体外反搏是一种无创伤、无副作用的疗法，前已被广泛应用于临床。另外，体外反搏还可降低血液粘度和抗自由基的作用，这些都有利于缺血性脑血管病恢复。
    治疗的过程：在小腿、大腿、臀部分别包扎上气囊，利用心电触发，在心脏舒张时，也就是四肢的血液往心脏涌动的时候，从小腿、大腿、臀部序贯性地逐段加压，驱动血液回返，增加回返心脏的血量，同时它又有每公斤0.4磅的压力，促进冠状动脉侧支循环的建立。当心脏收缩并向全身供血的时候，它又放松气囊，使外周阻力减轻，减轻心脏负担，改善心脏功能，这一紧一松又明显地按摩了双腿与臀部，改善了末梢的循环。

具体原理
    主要装置是在患者四肢和臀部扎上气囊，连接上特定的气源，配上专门设计的电器控制部分，利用患者自身的心电信号，进行固定触发，并与心脏保持严格的同步工作。当心脏进入舒张期开始之际，扎于四肢和臀部的气囊充气，自远端序贯地加压四肢和臀部，迫使血液返回主动脉，从而提高主动脉舒张压。其次，体外反搏可使静脉回心血流量增加，心输出量也随之增加。其三，在心脏收缩之前，气囊迅速放气，对肢体解除压迫，肢体受压的血管转为开放，从而可减少主动脉射血输出阻力，减轻心脏后负荷。
就是这样一种装置，不仅可迫使血液返回主动脉，以提高主动脉舒张压，使脑供血动脉压也随之增高。同时，还可增加回心血量和心输出量，使脑灌注始终保持在一个较高的水平上，脑组织在收缩期和舒张期都可得到较多血供，改善脑组织缺血缺氧，改善脑组织代谢，促进脑细胞功能恢复，从而达到治疗缺血性脑血管病的目的。
体外反搏适应症
    1.心血管病
    稳定型和不稳定型心绞痛，急性心肌梗死，陈旧性心肌梗死伴有心肌缺血，病毒性心肌炎及其后遗症，因心肌供血不足引起心律失常（如房性或室性早搏），经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）后，冠状动脉搭桥术（CABG）后。
    2.脑血管疾病
    脑动脉硬化症，一过性脑缺血（TIA），脑血栓形成（动脉硬化性脑梗死），脑梗死（包括腔隙性脑梗死），椎-基底动脉供血不足（包括椎动脉型颈椎病），眩晕综合症（脑源性和颈源性），早期血管性痴呆，帕金森氏综合症（供血不足所致）。
    3.眼科疾病
    视网膜中央动脉栓塞（早期），缺血性视神经病变，中心性浆液性视网膜脉络膜病变，缺血性视神经萎缩（包括外伤性视神经萎缩）。
    4.其他疾病
    突发性耳聋，动脉硬化性血管闭塞，血栓闭塞性脉管炎或伴有指端溃疡，末梢循环障碍，消化系溃疡，病毒性肝炎，血管性阳痿。
    5.康复、保健、消除疲劳
    体外反搏禁忌症
    1.主动脉疾病：主动脉瓣闭锁不全，主动脉夹层瘤。
    2.颈动脉内有软斑或/和混合斑块
    3.有出血倾向者，血栓性静脉炎。
    4.右心衰竭，严重高血压病（180/110mmHg以上，药物不能控制），严重糖尿病。
    体外反搏治疗方法：每天治疗1次或2次，每次45分钟，24次为一疗程。根据病情需作1-3个疗程。如与药物合并治疗，疗效更佳。

    治疗费用属医保范围。