我院首例超声内镜引导下胰岛素瘤微创手术获得成功

11月22日，在消化内科苏东星主任的指导下，刘程丽副主任医师技术团队顺利为一例胰岛素瘤患者进行了超声内镜引导下胰岛素瘤聚桂醇注射术，术后第二天患者严重低血糖反应立即消失，多次复查血糖均维持在正常水平，于近日康复出院。

患者冯女士，今年51岁，三年来饱受低血糖之苦，严重时甚至出现神志不清，呼之不应。近日患者晨起时再次出现神志不清，呼之不应，伴大小便失禁、流涎，至当地医院查随机血糖仅为1.5mmol/L，因病情严重转至我院内分泌科诊治，住院期间行上腹部CT检查，发现胰尾占位性病变，拟诊胰岛素细胞瘤，后经我科超声内镜检查，细针穿刺活检确诊为胰岛素瘤。胰岛素瘤的治疗以往均行手术切除病变组织，但因手术治疗费用高、创伤大等风险，冯女士及家属犹豫不决是否外科手术切除。我科超声内镜治疗团队针对冯女士的病情进行详细讨论及周密准备，认为可通过超声内镜下注射硬化剂的方式解决冯女士的问题，经与冯女士及其家属进行充分的沟通，消除冯女士的思想顾虑后成功进行了手术。

胰岛素瘤指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症，其胰岛素分泌不受低血糖抑制。其典型症状为低血糖症状、昏迷及精神神经症状，空腹或劳动后易发作。一经确诊，应及早治疗，以免久病后中枢神经系统发生不可逆性病变，如脑萎缩、严重功能损毁或肥胖症。针对原发病的处理，既往均需行开腹肿瘤切除或减瘤手术，创伤大，并发症多，患者恢复慢，费用高。随着超声内镜技术的发展和成熟，超声内镜引导下胰岛素瘤聚桂醇注射治疗作为经自然腔道内镜技术发展的一部分，具有治疗创伤小、效果好、并发症发生率低的特点，已逐渐取代传统的外科治疗。本次手术成功标志着我科消化内镜技术更上一层楼。近年来，我院消化内科不断引进新技术，为广大病友排忧解难，服务八方群众。（消化内科 黄炽辉 黄爱清）