胃镜下妙手取异物

1.图为胸片显示硬币滞留于气管后食道颈胸段位置

2.图为取出的硬币

近日，我院消化内镜诊疗部成功为一名3岁患儿取出一枚食道内硬币。

患儿3岁，因支气管肺炎入院。住院期间患儿不慎吞入一枚硬币，患儿有咳嗽、咽部不适症状，胸片示硬币滞留于气管后食道颈胸段位置。经科内讨论后决定由潘志刚主任胃镜下试行取硬币。患儿在手术室全身麻醉后，潘主任操作胃镜进镜至距门齿13CM食管可见一硬币滞留，因硬币与食管壁接触紧密，经努力尝试后，潘主任运用异物钳夹紧硬币从食道缓慢将其拉出，历时约5分钟，可以看到是一枚5角硬币。硬币取出后，患者咳嗽及咽部不适较前好转，情况良好。

潘主任介绍，相对于外科手术，胃镜下取异物具有安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等优点。近年来我院消化内镜诊疗部已成功取出多例消化道异物，常见的异物有牙签、鱼翅、鸡骨、硬币、螺丝钉等。潘主任提醒，如有患者误吞了异物切勿以喝醋、喝水强行吞咽自行解决，应尽早到医院就诊，以免异物随胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下胃镜无法接近异物而贻误治疗时机，尤其是尖锐的异物可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管引起出血及穿孔。（消化内科 林敬楠）