药物负荷试验

1.心得安药物试验 作为器质性心脏病与心脏神经官能症的鉴别诊断具有一定的意义，对于：①休息时心电图表现为窦性心动过速伴有ST-T改变者；②伴有神经官能症、植物神经功能紊乱等伴有ST-T改变者；③运动负荷试验阳性或可疑阳性，可能由植物神经功能紊乱引起者；具备以上情况之一，均可口服β受体阻滞剂心得安,通过竟争抑制作用,降低交感神经的紧张度,使迷走神经相对占优势,减慢心率降低血压和心肌收缩力,从而减少心肌耗氧量,改善冠状动脉血流量的分布,改善缺血,心电图出现ST-T恢复正常，排除功能性或器质性ST-T改变。注意：对严重的器质性心脏病且合并心力衰竭者、严重低血压、严重窦性心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾患者等均不应作心得安药物试验。

2.阿托品药物试验 判断窦性心动过缓属迷走神经功能亢进还是窦房结功能低下或属病态窦房结综合征，纯窦性心动过缓多由迷走神经张力过高所致，阿托品药物试验多为阴性; 病态窦房结综合征则由于窦房结发生了器质性病变，造成起搏和传导功能异常，阿托品药物试验为阳性。阿托品药物试验的适应症：心率<60次/分的患者，病窦综合征，对鉴别缓慢性心律失常的性质有辅助诊断价值。注意：前列腺肥大、高血压者慎用，青光眼、器质性心脏病且合并心力衰竭者忌用。药物负荷试验适用于术前患者的检测。